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置顶医保监管步入法治化轨道,医保智能风控迎来政策红利

“对医保数据的智能审核和信用管理,就好比高速公路上的监控摄像头,让司机能够更自律。”不久前,在一场以医保基金监管为主题的论坛上,清华大学医院管理研究院教授杨燕绥如是说。这场论坛的背景正是我国出台医…
2021-05-09 类目:快讯 八点健闻

5月1日起施行!医保监管条例真来了

5月1日起,《医疗保障基金使用监督管理条例》正式施行。 作者|徐毓才 来源|看医界(ID:vistamed) 点击上方头像关注“看医界”,每天都有料! 去年以来,伴随着新冠肺炎疫情的持续蔓延和打击骗保重拳出击,公…
2021-05-06 类目:医院 看医界

3名医生被通报!医保监管三大警示

最近,河北省医保局监控稽核中心发布《关于赵某等3名医师过量开药问题的通报》。这三名医师超开1800多盒药被通报,给医师哪些警示? 作者|徐毓才 来源|看医界(ID:vistamed) 点击上方头像关注“看医界”,每…
2021-03-05 类目:医院 看医界

置顶医保监管不断强化,“智慧医保”如何做到精细化管理?

日前,安徽太和县多家医院利用“包吃包住、免费体检”的条件套路无病或轻症老人住院,涉嫌套取医保基金。这种“病人”大多是身体健康的老人,享受城乡居民医保政策,医院为其伪造病例,让他们住院一周左右。期间…
2021-01-21 类目:快讯 八点健闻

医保监管有“法眼”了!每个医疗行为都将被监控

11月27日,国家医疗保障局办公室印发关于贯彻执行15项医疗保障信息业务编码标准的通知,《通知》给出15项医疗保障信息业务编码标准贯彻执行的最后期限是2021年3月底前。 作者|徐毓才 来源|看医界(ID:vistamed…
2020-12-03 类目:医院 看医界

国务院就医保监管再发文,引入第三方,政策趋严!

在对医药机构的惩戒上,此次文件指出建立和完善定点医药机构动态管理和退出机制。提出将监管对象由医疗机构延伸至医务人员,要求建立信息披露制度,经办机构定期向社会公告基金收支、结余和收益情况,接受社会监…
2020-07-11 类目:营销 E药经理人
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