医疗数据亟需互通！现代医院迎来精细化管理

作为神外专家出身的知名医院院长，刘卫东认为，互联网等所有的信息工具，仅仅是一个工具，而整个医院的管理和患者、医生的管理是另外一回事。

作者｜肖湘

来源｜看医界（ID：vistamed）

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“过去医院管理都是比较粗放型的，要实现精细化管理，非常重要的就是要有手段，其中一个重要手段就是信息化。最初的所谓信息实际上就是收费，逐步到数字化、AI。”

在近日由《看医界》传媒、上海交大社会医疗机构研究所主办的“2021全国互联网医院大会暨首届互联网医院建设运营高峰论坛”上，上海国际医学中心院长刘卫东分享了《现代医院管理中医院智能化建设的探讨》。来自全国各地的近500位医疗机构管理者、互联网医疗负责人、医生集团及医疗集团管理层、健康产业相关从业人士参与了会议。

互联网是医院管理工具

作为神外专家出身的知名医院院长，刘卫东认为，互联网等所有的信息工具，仅仅是一个工具，而整个医院的管理和患者、医生的管理是另外一回事。

从院长的角度来看待医院的信息化系统，刘卫东表示，过去医院管理都是比较粗放型的，要实现精细化管理，非常重要的就是要有手段，其中一个重要手段就是信息化。最初的所谓信息实际上就是收费，逐步到数字化、AI。

而医院信息化进程可以从90年代初挂号、收费系统谈起。刘卫东介绍，90年代末，医院的各种HIS、Pace、Lis、OA系统开始兴起。“我当时走了北京、上海、天津等很多医院，没有发现一家适合医院管理的系统。我请了复旦大学计算机系统的教授给我上课，他和我说要建立自己的平台，这样才可以把控主动权。”回来之后，刘卫东建立了一套自己医院的平台，到2015年，随着Microsoft、IBM等很多工具出来，医院信息平台进行了重建。2020年开始进入智慧化阶段。

刘卫东认为，对于医院来说，原始数据不统一，是互联网医院“互通”的最大难点之一。“比如，这个患者说胸痛，那个患者说胸闷，这个患者说心肌缺血，那个说冠心病，可能就是一回事。没有统一的前提下怎么解决这些问题？当时我没有办法解决全国的问题，只是在自己医院内部首先做了这项工作：将医院内部的语义达到统一，这样才可以建成。”

这一工作说来简单，实际上却并非易事。单从医疗管理来说，一般医院就有30、40个系统。这些系统不能成为信息孤岛，但IT和医院管理、医生之间相互不了解，出来的名词医生很多都不懂。

“包括现在的诊断名词，尽管是国家卫生行政部门制定的，但很多医生还是找不到要的诊断。就像一个病人进来，仅仅问诊了，还要做很多检查。但‘待查’这个诊断又没有，让医生怎么下诊断？之后通过血液、CT、磁共振检查之后，发现这个病和前面不一样了，比如怀疑患者是肿瘤，肿瘤诊断就上去了。但查下来又不是肿瘤，这个痕迹抹不掉了，已经在你的系统当中生成了，这些都是问题。”

刘卫东介绍，通过平台，管理者知道什么地方有问题，发生问题可以通过监控及时监督，每一个环节发生问题都可以进行调控。同时，平台系统还能通过360视图对患者就医全过程有所了解。管理者还能在手机端，随时随地知道每个学科的收入，每个医生的接诊量。

从公立到混合所有制平台，高端医疗要智能化

作为知名的平台型医院建设管理专家，据了解，从1999年到2020年，刘卫东一手打造了全国知名的公立医院医生集团落地平台，2020年底，刘卫东开始执掌上海国际医学中心。从公立医院到混合所有制平台，他如何看待高端医疗，如何看待不同体系的智慧医院？

刘卫东介绍，目前上海国际医学中心的互联网医院还没有建，此前医院管理定位平台化、专业化、国际化，而刘卫东到任之后增加了一个智能化。

“作为高端医疗，如果没有智能化，将来肯定是没办法为患者提供更好服务。智能化如何建设？是围绕医院学科建设、总体建设做的。首先这个医院可以看什么病？一定要让老百姓知道。上海国际医学中心重点做三个学科群：肿瘤学科群，神经外科学科、运动损伤与康复学科群，现在基本完成。”

刘卫东认为，IT仅仅是技术，医院管理者要有自己的思路，通过技术做好医院运行。“从这个角度来讲，医疗、管理、延伸技术与服务主要是三大块，然后有一个平台。”在考察了不少医院及信息系统后，在演讲分享中，刘卫东还点评了一些技术平台的优劣势。

“医院IT建设永远在路上，院长觉得这是‘无底洞’。如何花更少的钱来做是非常重要的。当务之急，我觉得要先把辞典编出来，原始数据和字段的标准，各公司要花力气进行建立。医院管理者最重要的事情，就是如何将公司集成，为你所用。最后非常关键的还是人才，要找到合适的人或者合作伙伴。”刘卫东如是表示。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）