大数据反哺预防医学，美年健康研究院的创新之路

重大疾病和常见疾病是预防医学的重点工作领域。从1990年至2016年，我国心血管疾病患病人数翻了一番，患病率增加了14.7%，由心血管疾病造成的总死亡人数从每年251万增加到397万。如何采取强有力的措施来促进国民心血管健康，心血管疾病又有哪些地域分布特征？

众所周知，糖尿病作为一种常见的慢性非传染性疾病，已成为世界性公共卫生问题。近40年来，我国糖尿病的患病率一直呈现快速上升的趋势。对于糖尿病患者的地域分布、性别差异、年龄特点的研究如何助推糖尿病防治工作？

这些问题的答案都可以在美年健康研究院联合新华社发布的《新华指数·体检大数据糖尿病地图》及《新华指数·体检大数据心血管健康报告》中找到答案。

作为中国规模最大、覆盖最广的非公立健康体检机构，美年健康在逐年发展中已经积累海量的健康体检人群数据。如何利用体检数据深度融合生命科技并转化为前沿适宜技术，是美年健康下一发展阶段必须思考的问题。

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美年健康研究院在此背景下应运而生。2018年，北京大学公共卫生学院教授、葛兰素史克学部委员和流行病总监宁毅受邀加入美年健康担任研究院执行院长，研究院的发展锁定在公共卫生、临床科研、产业发展研究、产业深度应用这四个数据挖掘方向。

宁毅表示，美年健康研究院正通过研究早期疾病预防来引导公共卫生正向发展，他希望通过研究院数据+科研的方式，引领健康体检产业步入新时代。“未来人们再提起美年健康时，除了想到这是一家体检和健康管理公司，也会同时意识到这是一家国际前沿技术的科技公司。”宁毅说。

体检大数据，助力体检精标准升级

美年健康研究院具体研究什么？

目前研究院参加了六个国家重大或重点研发计划，其中作为牵头单位，牵头两个科技部国家重点研发计划专项。“无创性脑血流灌注功能定量评估系统研发及临床验证研究”，这一由美年健康牵头、获科技部立项支持、纳入国家重点研发计划、由中央财政专项资助经费的项目，将这一问题的答案具象化。

简单来说，这是一项针对于脑部筛查的科研项目。传统脑血流方面需要打造影剂，但可能对患者造成肝肾损伤、并有过敏性休克等风险，对患者造成较大心理负担和恐惧。

而目前GE、西门子、飞利浦等国际主流厂商采用的磁共振成像的动脉自旋标记（Arterial spin labeling, ASL)都是采用单个标记后延迟时间，提供脑血流量一项参数。但是如何实现与注射造影剂灌注成像得到同样的影像参数，精确估计脑组织灌注情况，是全球前沿领域面临的巨大挑战。

美年健康研究院联合安影科技等单位牵头研发的新型脑血流灌注影像功能评估技术提出了多延迟、多参数动脉自旋标记（multi-delay ASL）的技术，弥补国际现有单延迟、单参数ASL技术的局限性，可为更多脑卒中患者早期识别提供影像新证据，使更多患者得到救治机会，降低致残致死的几率。

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据宁毅介绍，之所以选择这个项目正是因为美年在开展体检业务时，敏锐地发现了脑检查中的这一痛点，希望通过无创伤技术早期看到脑血流灌注情况，预警预测预防脑卒中和其他脑部疾病。同时，对于脑卒中患者来说，这一亟待攻克的痛点可能正是他们的一扇“生门”，评估和提高其治疗和康复的进展。

目前该技术已在宣武医院、天津市第一中心医院、中日友好医院开展临床应用验证。宁毅表示，技术进入到成熟阶段后，又将会运用到体检筛查中来。

从体检大数据出发，挖掘健康检查中存在的痛点难点，再立项科研，通过临床验证“反哺”体检，是美年健康研究院正在践行并已被验证有效的产业科研之路。正如宁毅所说，“我们不是为了科研而科研，我们希望把好的想法变成好的技术，使患者或者健康人受益。” 为此，研究院重点着力于推动前沿的临床科研、转化产业成果之外，还在公共卫生、深化体检及全生命流程管理等方面展开布局。

在公共卫生领域，美年健康基于数据分析已形成《中国体检人群健康状况及近十年变化趋势》、《中国体检人群常见100种异常指标分析》、《新华指数·体检大数据糖尿病地图》及《新华指数·体检大数据心血管健康报告》等多份专业报告，并在国际学术会议发表科研报告，在国际糖尿病协会年会、世界健康促进大会年会、欧洲眼科协会年会等专业学术大会均有进行汇报以及展示。

与此同时，美年健康研究院也开启多项重大任务：与中日友好医院共建呼吸专科医联体；与阿斯利康合作共建MMC代谢病中心；完成与国家卫健委合作的糖尿病防治“控糖计划”阶段性任务，并配合国家有关部门积极开展其他“未病”防控工作；建立医疗大数据国家实验室，为公共卫生、疾病防控、新药研发以及重大创新提供数据载体。

“数据+科技” 驱动健康产业创新变革

如果说成立美年健康研究院是美年健康拥有如此体量的庞大数据后的必行之路，那么牵头国家重点研发计划“健康体检大数据云平台构建”，则是美年健康从数据化进阶成智能化的一项标志性事件。

2020年10月，由美年大健康牵头承担，北京大学、中国人民解放军总医院、北京市体检中心、四川大学华西医院等9家单位共同参与的国家重点研发计划“健康体检大数据云平台构建”项目正式启动。该计划以建设高质量、广覆盖的健康体检大数据及其云平台为目标，通过疾病筛查为入口，以疾病高危人群和重大疾病为重点，对全人群全健康周期的科学系统管理，高效推进健康中国。

△图片来自视觉中国

“依托健康体检等数据，研发支持个性化、精准化、智能化的体检信息系统是体检未来发展方向，具有重要意义”。作为本次项目的牵头人和首席科学家，宁毅坦言，实现多区域、跨机构的体检大数据云服务平台，项目大，难度高，美年健康参与其中，将大量积累的数据得到合理化运用，不仅是最合适的平台，更对中国的预防医学和公共卫生建设产生意义重大。

然而，目前该领域也有亟待解决的问题。比如，我国健康体检数据不标准，隐私保护机制不完善，健康体检大数据平台与医疗信息断层等问题。未来，只有实现健康体检、医疗和基因信息的互联互通和融合，构建广覆盖、高质量、智能化、开放应用的大数据云服务平台，才能实现重大疾病精准筛查和风险预测预警等服务功能的平台构建目标。这也正是本项目要实现的突破，并实现未来高质量和广覆盖的应用。

美年健康研究院用近两年时间，将美年健康沉淀下来的数据通过梳理，通过科研促进数据的标准化，并按照国际化的标准建立数据基础，这期间，让复杂庞大的数据成为可供科研使用的优质精准数据的同时，美年健康在数据采集、集成、融合、存储、分析与共享等全过程技术及标准化体系应用方面累积了一套经验，此举也为“健康体检大数据云平台构建”在全国范围实现临床电子病历、健康体检大数据和基因信息等关键技术领域的互联互通提供了宝贵经验。

通过这个项目，美年健康也有望实现产、学、研、医、检闭环：在全国范围实现跨区域、跨年份、跨机构的高效整合，并将个人三大健康信息网（即医院电子病历、健康体检信息、个体基因信息）互联互通。

可以说，该项目的正式启动既是美年健康研究院对美年健康大数据梳理后的一个阶段性成果，也是美年健康整体科研能力提升的重要体现，并为未来实现数据价值奠定了坚实的基础。

在过去，美年健康是以健康体检和健康管理为核心的医疗服务机构；2019年，美年健康提出了“数据+科技”的科技新理念。

宁毅表示，“前面的一些例子是我们实现数据价值的一部分，目前我们还在深度和广度上不断加速数据的转化利用。未来，美年健康将继续围绕传统健康体检这一入口，拓展和夯实健康管理综合服务能力，包括粘性的健康管理和刚性需求的后续医疗服务。通过利用和挖掘健康体检数据，强调数据背后的底层医学逻辑，解决和打通数据流水线症结。通过智能技术的引导，提高医学服务的品质和体验。同时，将海量健康数据和健康体检人群的需求密切结合，用数据服务于公共卫生，孵化产业，进行创新变革，从积累大数据到实现数据潜能，进一步向数据驱动型的健康生命科技公司转变。”