臭氧大自血疗法耗材血袋 输血器 一次性使用

臭氧大自血疗法耗材血袋 输血器 一次性使用产品说明:

臭氧大自血疗法出现凝血怎么办？可能出现的反应及处理方法

臭氧大自血疗法回输过程中出现凝血可能原因

抗凝剂与血液配比

血袋内抗凝剂和血液配比问题，50ml抗凝剂可供采血200ml，如果抗凝剂少了，也容易出现凝血。

抗凝剂冲洗输血器

抗凝剂冲洗输血器，抗凝剂从输血器针头流出，这样整个输血器管道内都会有抗凝剂了，这样完全可以避免发生输血器内的血液凝固。

回输时间

大自血疗法从采血到回输血液时间过长容易引起输血器内的血液凝固

这个要视情况而定，因为有些上了年纪的患者血管不充盈，取血很慢，混合臭氧后回输也会很慢，当然其中还有鼓针的可能。会导致血液在输血器内滞留时间过长，有可能导致输血器内的血液凝固。

输血器前端中间的一段，也可以取下来，缩短回输长度，也能减少凝血的发生。

血管选择

血管选的不好，还有扎针如果不好，也有可能造成输血器凝血

臭氧大自血疗法

2

臭氧大自血疗法回输中出现凝血怎么办？

补救措施

拧开输血器前端头皮针，用装有生理盐水的注射器回抽一下，然后用注射器推一下，确定针头是否堵塞，如果回抽，注射器回推都没问题，可以确定针头没有问题。如果针头堵塞，只能从患者身上拔下针头，然后用装有生理盐水的注射器推开，重新扎针。排除针头堵塞后，那么有可能就是输血器堵塞（已拧开头皮针）这种情况打开盐水通路，用盐水冲洗输血器，看是否可以将凝血冲出，如果没有冲出，可以用装有生理盐水的注射器回抽，将凝血抽出，输血器通了之后就可以接上头皮针继续进行血液的回输。

更换输血器

因为输血器中有个过滤网，如果在过滤网以下发现有凝固的血液，应该立刻马上更换输血器。并用新的输血器进行常规建立静脉通道，把血袋中的血液回输体内。可能会浪费一部分血液，但是这是最安全的处理方法。

+

臭氧大自血疗法

3

臭氧大自血疗法可能出现的反应及处理方法

胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、血压下降

三氧自血治疗中出现胸部紧迫感、速脉、呼吸急促、紫绀、血压下降系心脏负荷过重所致。此反应多发生于治疗中，由于心功能不全，血液回输速度过快引起。对此，治疗中应严格掌握回输速度。心功能不全者，有心衰时，滴速每分钟不超过20-40滴，可杜绝此反应发生（高压三氧疗法最容易出现该症状）。

眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛

眩晕、胸部不适、胸骨后疼痛，系治疗过程中发生空气栓塞的表现，严重者可危及生命。主要原因为输液管中空气未排尽和输血器连接处不严密造成。只要做到认真核查输血器各连接部位是否严密，穿刺前注意排尽管内空气，治疗中加强巡视，就能杜绝发生此类情况。

嘴唇和舌头有刺痛感

嘴唇和舌头有刺痛感（女性常见），最常发生在接近自血回输结束时，这个症状可能是由于柠檬酸盐累积过多所导致短暂、轻微的低钙血症造成。此症状时给予补钙治疗，平时应注意自血疗法疗程，治疗时血液与抗凝剂按比例放置。

发热反应

发热反应，多发生于治疗结束后1-2小时，原因是多方面的，即有内源性热源引起，也可由外部热源所造成。表现有头痛、畏寒、发冷、发热、周身不适。对此，我们特别注意无菌操作，并将各种治疗用品存入在净化台内保管。如出现发热反应及时采取对症护理，减慢输血速度，重者停止回输；畏寒发冷者，给予保温等治疗。发热在38℃以上者给予物理降温，必要时按医嘱给予降温药物或镇静药物等治疗。

其他反应

治疗结束有的患者感觉疲乏、有的患者无任何症状而有的患者感到健康感、浑身有能量。为什么出现此种情况呢？这主要是因为每个人体内抗氧化系统能力差异，所以三氧自血疗法（尤其是老年人）必须以低的三氧剂量开始（20ug/ml），缓慢增加到40ug/ml

04臭氧大自血疗法操作需要注意事项
因三氧免疫疗法是集采血、输血和混合血为一体的一种临床治疗技术，所以应严格执行无菌技术操作及查对制度。
抽取的血液量必须和抗凝药物的量相互匹配，抗凝剂过少可能造成血液凝固，抗凝剂过多则危害身体健康（本公司所售抗凝剂3.8%柠檬酸钠注射液，血液的量和柠檬酸钠的量比例约为9:1，国标应为4:1多余可用来冲洗输血器管路，防止凝血）
重新将血液回输病人体内时，开始速度要缓慢（40-60滴），逐渐增加输液速度（大约10-15min内输完）。[高压回输（3分钟采血200ml、4分钟内200ml血快速回输整个治疗过程10多分钟完成）有可能造成气栓、诱发或加重心衰等不安全因素，不建议采用该疗法]。
必须使用纯氧为原料，注射器取完臭氧气体后，注射器尖端应向上，不能混入任何空气，否则产生对人体有毒的亚硝气；每次取臭氧气体治疗时前两管生成臭氧浓度可能不精确，注入机器内还原掉。
医用臭氧是臭氧和医用纯氧的混合气体，其治疗浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成安慰剂因此必须精确医用臭氧的用量，根据《臭氧治疗学》、临床试验及国内各大医院应用效果，目前三氧免疫疗法适宜的治疗浓度为20ug/ml-40ug/ml，最高浓度不能超过50ug/ml，首次治疗从低浓度开始，逐渐增加臭氧浓度。
血液与臭氧混合时动作要轻柔，避免暴力晃动导致血液中红细胞被人为的破坏，降低治疗效果；混合时间为5分钟左右，因《臭氧治疗学》（第九章理解臭氧活性和臭氧治疗潜在风险的基础知识）中明确阐述了臭氧与血液混合后产生了微量的对身体有害的物质，为了避免有害的浓度梯度形成，血液的氧化必须连续的进行，并轻柔的混合至少5分钟。
操作中严格禁忌将医用臭氧混合气体直接注射到血管中，此法可能导致空气栓塞、危机生命。
严格执行无菌操作及三查七对制度，避免发生血液污染或输错血液等差错事故。
臭氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂，血液中的存在这些化合物的浓度高，会干扰臭氧作为氧化剂的效果。因此，维生素或抗氧化剂应在臭氧治疗之前或之后使用，但不应在治疗过程中。
臭氧取气操作应严格按标准操作程序进行,保持治疗仪清洁,严禁戴污染手套操作仪器，尤其是注意取气口的清洁保护；严禁用液体清洗取气口。
室内应清洁安静，保持良好通风,严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。