近日，黑龙江省纪委监委网站显示，哈尔滨医科大学附属第一医院原副院长林志国（非中共党员）涉嫌严重违法，主动投案，目前正接受大庆市监察委员会监察调查。

作者｜陈朝阳

编辑｜赵小桦

来源｜看医界（ID：vistamed）

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据黑龙江省纪委监委网站4月16日消息，哈尔滨医科大学附属第一医院原副院长林志国（非中共党员）涉嫌严重违法，主动投案，目前正接受大庆市监察委员会监察调查。

据悉，近几年，哈医大附一院先后三位副院长、四位主任级院领导涉嫌受贿等违法犯罪行为被审查，堪称是医院“塌方式”腐败。

首先，哈医大附一院两位原副院长刘宏宇、徐永欣均因涉嫌严重违纪违法分别于2019年、今年3月底，先后接受纪律审查和监察调查，至此，哈医大附一院已经前后三位原副院长相继受审。

其次，早在2017年9月，哈医大附一院群力分院神经外科主任宋学明因涉嫌受贿罪被提起公诉。而仅2019这一年间，哈尔滨医科大学附属第一医院又有3位主任级领导因涉嫌严重违法同时被查，其中包括工会主席邱伟、医学工程部原主任王春鹤、招标采购办公室副主任冯爱池。

另外，今年4月，因严重违纪违法被开除党籍的哈尔滨市卫健委原副主任、哈尔滨市第一医院原院长孟庆刚，也曾在该医院任职十几年，并在该院担任一年多的医务科科长。

有种腐败叫：医院“塌方式”腐败

《看医界》注意到，医院“塌方式”腐败的提法较早发源于医疗反腐大省安徽。

2014年，安徽省检察机关反贪部门共立案侦查医疗卫生领域贪污贿赂犯罪案件108件，涉及123人，其中院长16人、副院长6人，个别地市甚至出现绝大部分二甲以上公立医院都有相关人员被查处的情况。

什么叫医院”塌方式“腐败呢？为何医院会出现“塌方式”腐败呢？

2015年，新华社的一篇报道，在提出医院“塌方式”腐败的概念的同时，给出了解答。

据了解，医疗卫生领域贪污贿赂犯罪涉及的部门多、人员多，单个人员很难完成犯罪。上至局长、院长，下至药械科长、财务科长、采购员、医务人员，往往查处一案牵出数案，查获一人牵出数人甚至数十人，形成窝案串案。

而院长贪腐，往往意味着这家医院已经从上到下“烂掉”。如阜南县人民医院原院长刘学武受贿金额巨大，他所管理的医院不少中层干部和医生也堂而皇之地收受回扣。

据安徽省卫计委监察室通报，该院骨科集体收受医疗器械回扣，其中该院原党委委员、骨科主任冷志峰，收受供应商给予的骨科器械回扣款约91万元，并将回扣款按一定比例发放给王跃等七名医生；财务科原科长万军，收受骨科器械回扣款7.7万；器械科原科长唐国鹏利用职务便利为他人谋取利益，收受他人钱款约26.5万元。

据基层医疗机构工作人员反映，医院院长和主要负责人受贿，直接导致医院风气从治病救人变成“向钱看”。医院其他干部和医生也往往受风气影响，甚至有了“法不责众”的危险观念，慢慢形成了“收回扣”的惯例，潜规则甚至变成了明规则，部分地区医疗腐败成风，“塌方式”腐败也就不足为奇了。

“塌方式”腐败前“腐”后继

近年来，医院“塌方式”腐败有增无减。2019年，作为一家二甲医院，湖南郴州嘉禾县人民医院因“塌方式”腐败，登上了人民日报的官方微信。

而揪出医院“塌方式”腐败的却是一场廉政谈话会。

2018年3月，嘉禾县人民医院院长黄松被查，该院多领域、多人员涉嫌违纪的蛛丝马迹从而也被察觉，据此，同年9月，嘉禾县纪委县监委组织医院40多名股级以上人员召开了集中廉政谈话会。结束谈话后，该院的2名副院长、1名工会主席、2名科室主任陆续找到审查组工作人员，主动交代了自己的相关违纪问题。两名科主任的收受财物数额远超两位副院长，其中一位科主任卖一千万药品收近百万回扣。

不止一家医院会出现“塌方式”腐败，甚至有些地区医疗行业出现“塌方式”腐败。

据中国裁判文书网显示，在安徽淮北曾出现一个耗材经销商被查，同城5家医院、12人、40个科室“沦陷”的案件。

2019年9月，中国裁判文书网发布安徽沃克医疗器械有限公司、安徽九嘉医疗发展有限公司单位行贿、对单位行贿一审刑事判决书，判决书显示医用耗材经销商李庆通过长期、大规模行贿等造成安徽省淮北市医疗系统“全面沦陷”，“龙头医疗”机构深陷受贿、回扣。

淮北市烈山区人民检察院指控：2003年至2018年间，李某、徐某、靖某（公司股东）先后以公司名义向淮北市人民医院、淮北市妇幼保健院等5家医院销售医用高值耗材、普通耗材。

在公司经营期间，为谋取不正当利益，在经济往来中，违反国家规定，给予国家工作人员回扣计600多万元，给予事业单位回扣计1800多万元。

其中，涉案人李某为了能够在医院“畅通无阻”，出手颇为大方，从医院院长到经手工作人员都成为其行贿对象，从2007年至2018年，11年时间，李某以不同方式先后给予市人民医院时任院长许韦、县中医院时任院长赵某等12人回扣款、购物卡计600多万元。

为了让科室更多使用本公司销售的医用耗材，法院审理查明李某所在公司向4家医院40个科室给予回扣款，其中人民医院32个科室名列其中，回扣多被科室医生瓜分或用于科室日常公共开支。

医院“塌方式”腐败如何处理？

近年来，医疗领域的“举报”越来越具有“戏剧性”，不少医院出现了“举报信”，内容极其详尽。

有的是科室主任实名举报医生集体拿回扣，有的是科室医生集体举报主任，更有医药代表举报医生。而这些举报大多有一个共同特点：举报的不是一个人，而是一个科室的很多人，甚至是医院多个科室。然而，高调举报、高调调查，最终详细的处理结果多鲜为人知。

虽然医院医生都知道受贿违法，但是“法不责众”的错误观念还是让一些医生走向了“集体名义”的犯罪道路，并为此付出代价。

据了解，2007年至2018年，江苏省无锡市某医院骨科主任徐宏亮利用担任职务之便，安排骨科医生收受戴某、周某所送回扣款合计达900多万元，事后，按比例对所收回扣进行院内分赃，部分用于科室开支。案发后，无锡市锡山区法院以单位受贿罪判处被告单位罚金人民币50万元；以单位受贿罪判处被告人徐宏亮有期徒刑二年，缓刑二年。

公诉人、江苏省无锡市锡山区检察院检察长何莹称，很多人把“医疗回扣”当作潜规则，被告人同样存在着“法不责众”的错误认识，认为只要不是自己中饱私囊，为科室集体和员工谋福利就不是犯罪，真的出了问题，要么希望组织出面来化解，要么搞攻守同盟、互相掩护。

无独有偶，湘雅萍矿合作医院心血管内科原副主任徐庚许也曾被曝出从2015年到2017年，两年时间，9次收受江西新普乐医疗器械有限公司业务员苑某回扣款约79万元，其中约23万元用于家庭及个人日常生活开支，其余56万元分给科室其他医务人员。

案发后，徐庚许还曾在法庭上辩称，回扣是行业内部潜规则，违法行为是体制不完善导致，自身存在自首、退赃情节，希望法院以单位受贿定性，对其免予刑事责任。最终徐庚许还是被一审法院判处有期徒刑三年，缓刑四年，并处相应罚金。

此外，“退赃”成为挽救“集体腐败”医生的手法，可以获得“宽大处理”。

据媒体报道，2017年5月，江苏省检察院、省卫计委联合召开了全省医疗卫生系统“远离回扣、廉洁从医”专项活动，其中一个主要目的就是要求医疗机构和医生针对收受的回扣款自查自纠，这本是组织治病救人给予犯错甚至是犯罪同志的一次悔过整改的好机会。

在安徽的一起医生集体受贿案件中，40名主动交代、积极退出回扣的涉案人员因情节轻微将被检察机关在法律和刑事政策范围内“从宽处理”，得以继续在医院工作。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）