这20个药，广东卖得最好（附排行）

▍来源/赛柏蓝/米内网

▍作者/阿妮娅

医药大省，销售榜单公布

1

抗肿瘤药、生物药增长较快

近日，米内网公布了2020年广东省公立医院终端化学药通用名Top20。据了解，2020年广东省公立医院终端化学药销售额为293亿元，同比下滑4.63%。

从具体的药品名称来看，人血白蛋白、贝伐珠单抗、奥沙利铂、奥希替尼和紫杉醇为排名前五的药品。其中，除了紫杉醇同比下滑28.75%外，其余四个品种均实现了不同程度的正增长，分别为30.81%、16.27%、12.39%和65.61%。

（图片来源：米内网）

从治疗领域来看，20个品种中，有7个为抗肿瘤药，抗肿瘤和免疫调节剂为第一畅销大类，消化系统及代谢药、全身用抗感染药物、血液和造血系统药物紧随其后，呈现较好的增长态势。

如果说北上广是国内主要的富裕城市，也是国内医药销售的大户，而广东省则是当之无愧的医药大省。

从此次广东省公立医院化学药畅销Top20中，增长率较高的品种包括奥希替尼（65.61%）、艾普拉唑（57.88%）、重组人凝血因子（32.86%）、人血白蛋白（30.81%）、贝伐珠单抗（16.27%）、奥沙利铂（12.39%）等。

广东省畅销药中，生物制品、抗肿瘤药的增长率相对较高，这体现出关于用药结构的一个可喜的变化：公开资料显示，2018年全球最畅销的10款药品中有7款为生物药（单抗或融合蛋白），且大部分药品集中在肿瘤和自身免疫性疾病。与之相比，中国2017年最畅销的9款药品中仍主要集中在心脑血管领域，且尚无生物药入围。

某种程度上，这与生物药、创新药变为成熟市场常用治疗药物的世界性趋势更为一致。

2

专利悬崖

对罗氏而言，虽然贝伐珠单抗、曲妥珠单抗和利妥昔单抗强劲的「三驾马车」品种均在榜上，但都不约而同的表现出颓势，增长率分为16.27%、-14.69%和-7.19%。

数据显示，在仿制药大量上市的6个月内，价格通常会降到专利药的20%左右，而专利药的销售额会下降70%，该现象被称为“专利悬崖”，这也是目前很多跨国药企必须面临的问题。

以曲妥珠单抗为例，从国内销售数据来看，罗氏的赫赛汀（曲妥珠单抗）于2002年获批进入中国市场，2017年被纳入国家医保谈判目录其医保支付标准定为7600元，当年该产品销售额为26亿元，随后在2018年飙涨至40亿元，进入2019版医保谈判目录后销售突破55亿，续约降价至5050元，销售额预计继续上升。

赫赛汀的价格已经降至5500元，目前已经受到来自国产类似物的竞争，价格降低，量又因为国产类似物的冲击没有较大增长，自然增长率就会缓慢下来。

值得注意的是，麦肯锡数据显示，谈判成功药品在三级医院的平均销售额是二级医院的10倍，这也一定程度上促进了生物药在城市用药市场的快速增长。一般来说，生物药在城市用药市场中更受欢迎。

3

带量采购品种，涨幅如何？

日前，IQVIA发布“2020年中国医院用药市场回顾”，按销售额排名，加罗宁、恩比普、舒普深、赫赛汀、普米克令舒、泰瑞沙、贝林、来得时、诺雷得、盐酸右托咪定注射液为2020年医院用药十大主要产品。

而在2019年，医院用药十大主要产品分别是加罗宁、普米克令舒、立普妥、舒普深、波立维、赫赛汀、恩必普、注射用血栓通（注射液）、可威、力扑素。

某种程度上，从IQVIA的数据来看，2019年至2020年已经出现了榜单品种的洗牌。

辉瑞的立普妥、赛诺菲的波立维等带量采购品种，已经彻底从榜单上消失，取而代之的是泰瑞沙此类创新药物。

以辉瑞为例，因为辉瑞在首批“4+7”带量采购中，两大重磅产品立普妥(阿托伐他汀钙片)与络活喜(苯磺酸氨氯地平片)均落标，从而使整体市场下滑。而赛诺菲在自2012年专利到期后，伴随着大量仿制药的竞争，该产品全球销售额在逐年萎缩，即使在带量采购以极高的降幅中标，也难以保住原有的销售额。

在广东省用药市场Top20中，随着国内第二批带量采购纳入紫杉醇，在全国范围内落地，新基正式失去了本轮药品集采的机会。至此，注射用紫杉醇（白蛋白结合型）市场成为石药、恒瑞、齐鲁的赛场。原研企业出局，开启了国内药企“三雄争霸”的新局面。

按照中选企业价格，石药集团747元/支，恒瑞医药780元/支、新基/百济神州1150元/支（已经出局）。

公开资料显示，2019 年，全国白蛋白紫杉醇的销量约为200万支，因为仿制药的冲击，石药集团、恒瑞医药和齐鲁分别占据42.68%、35.8%、0.02%的市场份额，三家企业为了应对带量采购都采取了足够的降价诚意，也因此使销售额有所下降。