已追回骗保资金，中止相关科室的医保结算，公安部门立案侦办。

刚因严重院感事件引发关注的郑州六院，又卷入舆论漩涡。

8月16日，河南省医保局通报：郑州六院“套标”使用耗材，违规结算医保基金，目前已将该案移送河南省纪委监委、公安、市场监管部门进一步处理。

图源：河南省医疗保障局

业界流传的一份《关于郑州市第六人民医院医用耗材“套标”问题情况通报》，透露了更多细节。

今年4月，郑州六院骨科和神经外科的医生在手术中，使用价格较低的医用耗材，替代同类价格较高的医用耗材，植入病人体内。

相关知情人曾向“红星新闻”等多家媒体举报，涉事品种是固定胸腰椎的一块医用螺钉，主要用来对术后患者的脊柱进行固定和支撑。这种植入物常有微创长尾钉和普通钉两种，二者价格差异巨大。

涉及高值耗材的违规，多集中在商业贿赂层面。因为操作场景隐秘，套用耗材的事件此前很少曝光，可谓神不知鬼不觉。

根据丁香园此前的报道，郑州六院副主任医师陈某曾向相关医疗器械代理商索要40%的回扣——

那位器械代理商，正是此次事件的共同举报人之一。

查X光片发现，被罚超过800万

郑州六院，人口大省河南唯一的三级甲等传染病医院，是中国最早开展艾滋病患者外科手术的医院之一。近年，郑州六院上新闻广为人知，是因为院感事情引发新一轮郑州新冠疫情。

“套标”事件的主要举报人是一名医生。他偶然在患者的X光片上发现：患者体内的固定螺钉与病历记录单上的型号不同。病历中，患者使用的螺钉是微创钉，六院提供的微创钉价格最低也要3696元；患者体内却是普通钉，价格最高不超过1800元。

更可怕的是，这不是偶然。仅在2020年，举报人就发现7份类似的手术病例，集中在郑州六院的骨科和神经外科。

经有关部门查实：从去年4月到今年5月25日，短短一年时间里，郑州六院骨科、骨结核科和神经外科就违规使用了椎弓根螺钉459枚，涉及62名患者，总费用达174万元。

其中，郑州市参保人员9人，使用椎弓根螺钉71枚，涉及费用近27万元。

套标、骗保势必遭受处罚。今年4月28日起，河南省医保局、河南省卫健委依法中止了郑州六院骨科和骨结核科的医保结算，追回174万元违规资金，并处以5倍的行政罚款；对涉及郑州市医保的部分，处以5倍违约金，约135万元。

“套标”行为不仅骗取了医保基金，还给患者生命健康造成隐患。有分析人士指出：患者植入的普通钉如果不符合治疗需求，就要接受二次手术，这会给患者带来更大的手术创伤和经济负担。

郑州六院是大型公立医院，发生如此恶劣的医用耗材“套标”事件，不仅反映了该院的高值医用耗材出入库登记、审核验收、记账收费等问题，也暴露了该院在医保基金监管方面的工作问题。

巧合的是，今年7月底，郑州六院出现新冠病毒的院内感染，直接引发了新一轮的郑州疫情，随后，该院党委书记马淑焕和郑州市卫健委党组书记、主任付桂荣被双双免职。

医生主动索贿，装备科也卷入其中

曾服务于郑州六院骨科的器械代理商向媒体表示：郑州六院两个骨科科室合并后，我们调查发现确认有“套标”行为。

目前，郑州六院已有多位涉事医生、工作人员被查处：六院骨科二病区主任陈松涛被撤销职务处理，解除劳务派遣合同；医学装备科科长雷朝宽被停职；医学装备科库管人员杨小丽被调离工作岗位。

因涉嫌违法违纪，郑州市纪委监委已对陈松涛、雷朝宽立案调查；同时，郑州市二七公安分局正侦办该案。

这份沉甸甸的处罚名单，还原了一家大型公立医院内匪夷所思的“套标”事件。事实上，网传《通报》只揭开了冰山一角，健识局发现，举报人并未举报医学装备科工作人员，但在最终处罚中，装备科也在其中。

医学装备科的工作职能是负责院内大型影像设备的调试和使用，装备科医生很容易从影像检查结果里，看出耗材是否被套用。然而，在近两年的工作中，装备科都没有反馈问题，因此有分析人士指出，这次“套标”事件是装备科与骨科里应外合。

“套标”可能与商业贿赂有关。据丁香园报道，郑州六院骨科医生对供应商索要40%的回扣，供应商表示，高达40%的回扣只能通过“套标”实现。

就这样，经销商卖出了产品，骨科医生拿到了回扣，装备科医生拿到了分成，最终患者和医保承受了这一切。

骨科耗材的灰色空间很大。自2016年以来，上海市金山医院、扬州市第一人民医院、高邮市中医院、宝应县人民医院等多名骨科医生接连登上通告，涉嫌受贿罪而落马。这些案例中，回扣金额从数十万到数百万不等。

目前，国家正在组织骨科人工关节的集采，未来脊柱类耗材也将集采，灰色空间正在缩水。

#郑州六院##贪腐#