感谢丁香园论坛站友 @tlz303提供的经典病例~ 患者 29 岁男性,未婚。因「服用灭鼠药 11 天,呕吐腹泻 6 天,血尿 5 天」入院。11 天前服用灭鼠药(溴敌隆)1 包,其他情况不详。 主诉 6 天前出现呕吐腹泻,呕吐物中带鲜红色血液,解黑色水样便,次数较多,伴
感谢丁香园论坛站友 @tlz303提供的经典病例~
患者 29 岁男性,未婚。因「服用灭鼠药 11 天,呕吐腹泻 6 天,血尿 5 天」入院。11 天前服用灭鼠药(溴敌隆)1 包,其他情况不详。
主诉 6 天前出现呕吐腹泻,呕吐物中带鲜红色血液,解黑色水样便,次数较多,伴有血尿,口干明显,3 天前来我院急诊就诊后转至上级医院治疗,上级医院予血流灌流、血液透析、维生素 K1、凝血酶原复合物等治疗,凝血功能好转,无呕血黑便。
今患者出现呼吸急促、氧合下降等,完善检查后考虑病情恶化,因费用问题家属决定回到当地医院。故今再次到我们急诊,在急诊时患者神志清,气促明显,主诉无胸闷,嘴唇及舌面破损,口干明显,面罩 15L/min 吸氧下氧饱和度 70%,听诊双肺满肺湿啰音,家属要求再维持几天,那么就收入 ICU 了。
入科前完善了头颅和胸部 CT。头颅 CT 未见异常,胸部 CT 如下:


主任看完这个胸部 CT,又再次问了病史,直接就让家属准备后事了。

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