床位几乎满员！品牌特色专科炼成记

一位公立医院科主任为何选在壮年辞职走向市场？其领衔的慢创糖足诊疗团队究竟有何特色？近日，《看医界》一行走进慢创糖足诊疗团队入驻的杭州恩华医院，专访李明森教授，一探其团队的经营管理经。

作者｜秦凤

来源｜看医界（ID：vistamed）

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在2020年第三届上海医交会品牌医疗颁奖典礼上，来自浙江杭州的“李明森-慢创糖足诊疗团队”荣获由看医界传媒和上海交大社会医疗机构研究所评选的“2020年度中国品牌医生团队”，引起业界关注。一位公立医院科主任为何选在壮年辞职走向市场？其领衔的慢创糖足诊疗团队究竟有何特色？近日，《看医界》一行走进慢创糖足诊疗团队入驻的杭州恩华医院，专访李明森教授，一探其团队的经营管理经。

看准机会，公立医院科主任辞职走向市场

据介绍，辞职之前，李明森是某省会城市市属公立医院整形科科主任、省专业委员会的副主委，主要负责烧伤、整形、创面修复等医疗工作。

李明森介绍，虽然整形美容外科在市场上属热门领域，但因诸多现实条件限制，美容科室在公立医院发展并不容易。

工作期间，李明森主任曾出国访学，先是认识了国际著名的以色列整形外科专家莫瑞斯·托帕兹教授，此后两人有近15年慢创治疗的合作经历。在一次赴美访学的过程中，李明森又到国际糖尿病足专家大卫·阿姆斯壮教授所在的美国亚历桑那州立大学学习，这一偶然的“邂逅”，开启了李明森另一领域的从医生涯。

“阿姆斯壮连续6届担任国际糖尿病联盟主席，在世界糖尿病界赫赫有名。接触到这些大咖之后，我在这个领域‘越陷越深’。”李明森感叹，美国的糖尿病足治疗模式，让自己深为触动。

在李明森看来，不同于美国糖尿病足治疗涉及创面治疗、血管外科、营养、内分泌等多学科综合治疗模式，国内大多医疗机构的学科设置是一个难以跨越的壁垒。

目前，糖尿病已经成为国内慢病之一，发病率极高，糖足患者也随之高发。当患者发生烂脚症状的时候，已经多病共存了。在这种情况下，需要医院机构多学科的全程参与。

谈及目前糖足患者的诊治困境，李明森很无奈。他认为，患者常常慕名到大型综合医院奔波于各专业学科之间就诊，患者认同的是医院品牌而很少关注专业医生品牌。经常出现的现象是患者去了很多医院，转了很多科室，但仍然没有解决疾病的困扰，最终的感受是看病难！

医生也会遇到在门诊接待了很多患者，却发现很大一部分疾病并不在自己专业擅长的领域内，或者是需要多学科参与的情况，导致医生苦。

治疗理念和诊疗模式的差异，让李明森陷入了思考。三年前，李明森做了一个决定：不再等退休，而是毅然从工作了21年的市属公立医院辞职，加入社会办医队伍，组建多学科诊疗（MDT）模式的慢创糖足诊疗团队。

床位几乎满员！小专科MDT受市场认可

目前，慢创糖足医生集团入驻在杭州恩华医院内，李明森担任杭州恩华医院的学科带头人。

李明森介绍，慢创糖足的MDT模式，主诊医师为主要责任人，“我们是一个涵盖内科、外科等不同学科、不同层次的组合团队。内、外科主诊医师们主要负责治疗方案把关、重点患者关注等方面。”

而团队分为几大治疗组，配备副主任医师、住院医师，主治医师。做到多专业、三级医师深度协同合作的病人管理模式。

李明森认为，建立完善的医生团队至关重要，医生集团正值快速成长期。据了解，慢创糖足医生集团也联合一些特殊专业的特殊学科人才加深合作，在建立跨地域多层次先进技术合作上，已颇有成效。

而在专科疾病流程完善优化方面，李明森团队提出“治疗窗口期”这一概念:即到什么阶段选择什么技术，这样可以避免技术门槛壁垒。

李明森称，慢创糖足医生集团已掌握负压正弦波冲洗、皮肤牵张闭合、水刀清创、皮（肌）瓣移植、骨搬移、PRP下肢血管成形等多种先进治疗技术。“并不是说哪一个最好，哪一个不好。区别在于在哪个阶段使用。最需要的是把握创面治疗窗口期、恰到好处的才是最好的技术。”

据介绍，目前慢创糖足医生集团在慢创糖足预防、治疗康复方面，已形成相对完整的疾病的管理体系，能把过去传统技术做得更优良、更精致、更精细化，并在慢性创面、糖尿病足治疗方面取得更好的效果。

李明森认为，国内现有慢性创面伤口治疗技术并不落后，可能更缺乏的是理念。部分患者希望治疗方案可以求大求全，求一针见效，但这不符合实际情况。

经过综合考虑，李明森团队把工作重点放在研究如何精准把控技术，如何把医疗专科服务做的更有温度和深度上。

这种MDT慢创糖足诊疗模式，已获得了患者和市场的认可。就在《看医界》到访的当日，李明森团队负责的慢创糖足专科床位几乎满员，而慢创糖足专科床位几乎占到了该院床位的三分之一。如此诊疗模式和体量令参观的业界同行也颇为感叹。

李明森引领的慢创糖足团队是如何获得患者认可的？据介绍，团队除了在目标人群区域做一些公益宣传、参加社区联动以外，也经常参与并主办学术活动，分享一些病例和经验。

目前慢创医疗的患者同行转率达30%，最主要来源是患者之间的转介绍。由于口碑较好，除了江浙地区的患者，来自云南、贵州、江西、河北等外省患者也纷纷闻名而至。

医生走向市场是趋势，社会办医不要踩红线！

如今李明森通过人才引进政策已经成为了一个杭州人，携家带口在杭州安家立业。

事实上，据《看医界》了解，异地到杭州寻求职业发展新机遇的医生不止李明森一人。近年来在国家大力发展社会办医政策的支持下，浙江尤其是杭州已经成为了一块社会办医的热土，一批来自上海乃至全国的医生及医疗投资者纷至沓来。

李明森认为，医生离开体制走向市场，是时代发展的必然，在释放医生技术资源，盘活市场方面很有意义。“邓小平说，改革开放，科学技术是第一生产力，而在医疗领域，医生是第一生产力，医生走向市场，其实也是医生的一场自我革命。”

在李明森看来，健康事业和健康产业，国家的定位已经很清晰。国家大方向是将来公立医院主要分担国家健康事业，以医疗预防保健、突发事件等为主；社会办医会更多承担国家健康产业的重任，是健康中国事业的补充，弥补很多公立医疗机构实现不了的一些需求。

关于社会办医目前面临的问题和瓶颈，李明森认为，社会办医发展速度较快，但自律和监管方面不够，所以就出现了很多偏差。

而且，长期以来，社会办医面临着社会偏见、同行偏见和学术限制等不利境地。对此，李明森表示，“民营医疗从业者更要自觉，要自立。我们从医院集团领导，到一线医生都要求：严格遵守法律和行业规范，不要去踩医保红线。不要因为小利益，影响整个大局。”他表示，如果民营医院做好自律、监管，可以发挥不可替代的作用。

李明森一再强调，民营医院不在于发展多快，重点是把事情做好、做稳。无论是民营还是公立都应该回归医疗本质。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）