如何破解智慧医院建设痛点？这场论坛干货满满！

高质量发展时代，智慧医院建设成为公立医院发展的必然趋势与要求。2020年5月21日，国家卫生健康委发布《关于进一步完善预约诊疗制度加强智慧医院建设的通知》，明确提出建立智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院系统，形成线上线下一体化的现代医院服务与管理模式。

聚焦公立医院高质量发展的新理念与形势，2023年10月20日，首届“金南翼”健康论坛暨第七季中国医院管理奖决赛以及中国医院协会地（市）级医院分会2023年学术年会在宁波召开。

如何借助智慧医院建设，提高医疗服务质量，提升医院运行效率，实现医疗资源的合理配置，为患者提供更高质量、更高效率、更加安全、更加体贴的医疗服务？在以“智慧赋能 精管细控”为主题的首届“金南翼”健康论坛分论坛上，与会嘉宾从自身医院的探索经验出发，进行了交流分享。本场论坛由江苏省苏北人民医院党委书记徐道亮、台州市中心医院副院长徐云峰共同主持。

江苏省苏北人民医院党委书记徐道亮

台州市中心医院副院长徐云峰

上海市东方医院副院长许朝晖在会上分享了《信息化助力医务医保精细化管理联动》。他表示，新一轮医改开始，国家多次发布政策文件，要求优质医疗资源精准下沉，医疗服务能力融合提升，百姓获得感实实在在，即实现高质量发展。已经采取的措施包括：实现区域医疗互联互通；开展分级诊疗/远程医疗；建立区域医疗信息互享互认平台。

“但这些还不够，目前医疗机构内/间数据融合深度应用仍然存在痛点：找数据难，用数据难，数据质量低，数据复用难。”许朝晖特别指出，院内信息化集成平台的数据融合性差，数据集中平台的数据实时性差，数据中台的数据质量差，医院之间数据应用缺乏确权、治理、安全保障是现行方案的薄弱之处。

据许朝晖介绍，上海市东方医院正试图建立一个适合于多中心数据整合的新型平台，该平台主要做三段架构：一是各自治理，机构内数据资产治理，提高质量和标化；二是两两分享，机构间数据安全分享；三是多中心融合，多机构数据融合利用，数据防拷贝、泄密。

上海市东方医院副院长许朝晖

宁波大学附属第一医院副院长蒋军辉带来了主题为《信息化建设助推医院服务品质提升》的分享。他指出，患者床边安全一直是医疗安全的重要组成部分，随着医疗设备技术的不断发展，现代医用设备为临床提供了更加精准和迅速的数据支持，但很多时候，临床没有及时掌握到患者的生命体征变化。

“像呼吸机、监护仪、体温枪等，这些设备的数据是分散、独立的，真正想把这些数据进行整合的时候，我们觉得很难。”蒋军辉表示，通过简单的信息化改造难以获得数据，因为不同设备之间、不同厂家之间，其实存在着很大的数据壁垒。

蒋军辉介绍，为了实现临床数据和医疗设备的统一管理，宁波大学附属第一医院于2021年启动了全院设备物联网平台建设，现已完全建成。据了解，该平台能够提供多种接入模式，特别是针对不同协议的设备，提供了外置网络解析盒，将不同厂商、不同品牌、不同场景下的十余种医疗设备统一接入，真正做到了全院设备入网无死角。

宁波大学附属第一医院副院长蒋军辉

上海市第六人民医院副院长范存义分享的主题是《智慧赋能医院建设，助推临港新片区发展》，范存义表示，上海市第六人民医院十分重视信息化建设，并重点从三个方面采取了措施，以期建设“三位一体”的智慧医院。一是以信息化驱动，探路智慧医疗；二是基于患者需求，提供智慧服务；三是精细化运营，推进智慧管理。

据他介绍，上海市第六人民医院是 WiNEX门诊医生站上海首批试点单位，目前系统版本已升级至6.0，融入云原生、人工智能等新技术，并接入申康智慧医院“三统一”中心端，实现了诊疗业务的数智化。

“临港新片区是一座‘年轻的城，年轻人的城’，在这片充满希望的热土上，上海市第六人民医院临港院区不忘初心，始终坚持为区域百姓提供优质高效的医疗服务。接下来，医院将充分借助临港新片区的政策优势，在两院一体化的背景下，进一步推动智慧医院的建设，持续提升管理效能，通过医院的高水平建设，为临港新片区的高质量发展保驾护航。”范存义表示。

上海市第六人民医院副院长范存义

佛山市第一人民医院副院长段光荣在分享《医用耗材的信息化管控》时表示，公立医院高质量发展要求提升医院的运营效率，这离不开对药品、耗材的精细化管理。

“传统医用耗材管理模式是临床有需要定计划采购，然后由仓库验收、发放；精细化耗材管理模式则除以上流程之外还包括使用的监管、监测和评价。”段光荣特别指出，传统模式的问题在于：货票同行，医院资金占用较大；真实用量与费用结算存在较大差异；耗材追溯困难；耗材管理人员日常工作量大，耗材盘点困难。

如何才能避免传统模式的问题，实现耗材精细化管理？段光荣认为，应当结合供应链管理、医保支付管理、大数据挖掘，通过一物一码，“定数包”管理、智能订货、智能设备、主动推送、用后结算的管理方式，实现全程信息化、全程可视化、全程可追溯的精益化管理模式。

佛山市第一人民医院副院长段光荣

复旦大学附属闵行医院副院长汤罗嘉分享的主题是《数智赋能智慧药学，合力推动高质发展》，她指出，近年来，随着公立医院的改革进展，药学服务模式在从以药为中心向以患者为中心转变，与此同时，国家政策持续推动智慧医院建设。汤罗嘉表示，智慧医院建设中很大一部分跟药学管理相关，“前期大家把更多精力、人、财、物投资在电子病历、住院管理、流程管理上，后面越来越发现公立医院高质量发展更需要引入智慧化、全流程管控的药学管理。”

在汤罗嘉看来，药学发展面临诸多挑战：首先是顶层设计薄弱；其次是知识体系不完整；第三是系统架构陈旧；第四是数据质量不高；第五是缺乏信息药师；最后是闭环流程没有形成。

“在信息时代，各类型的内容都涉及到信息的整体管控，药事管理系统、审方系统、处方点评系统等都需要融合在大的整体构架中进行综合配置和考虑。”汤罗嘉以复旦大学附属闵行医院的平台建设为例，讲述了数智赋能药学管理的具体场景。她特别指出，信息化、数智化管理是大的方向和趋势，但怎样在各家医院落地，需要个性化的设计，也需要临床药师和临床医生共同努力。

复旦大学附属闵行医院副院长汤罗嘉

上海交通大学医学院附属仁济医院智慧医疗发展处处长王春鸣带来了主题为《公立互联网医院建设的难点及对策》的分享。他表示，当前公立互联网医院的建设难点主要包括：顶层设计不完善及缺失；线上线下资源协调配置有待提高；系统运营相关配套服务没有到位；多途径药品配送和支付还需要加强；患者知晓率和服务量提升还要提高；适老化服务应用需要提升；各类新技术的平台应用。

“互联网医院是新生事物，现在不是摸着石头过河，而是根本没有石头，我们要手拉手一起过河。”王春鸣表示。接下来，他介绍了仁济医院在建设互联网医院方面的相关探索和实践经验。王春鸣强调，首先要强化顶层规划设计，要在医院定位的基础上，明确智慧医院的定位，再在此基础上设计互联网医院的总体发展思路。此外，在应对公立互联网医院的建设难点方面，仁济医院采取的主要举措还包括：再造预约流程；自建服务团队；开办专病特色门诊；采用“养老院+互联网医院”创新模式；持续举办互联网医院特色主题公益义诊；打造明星医生等。

上海交通大学医学院附属仁济医院智慧医疗发展处处长王春鸣

华中科技大学同济医学院附属协和医院智能医学研究室主任叶哲伟分享的主题是《医学元宇宙场景构建及应用》。他表示，医学实际上已经开始进入智能医学时代，最显著的特征就是科技为医生全方位赋能。智能医学绝不仅仅意味着技术本身的新颖，更意味着这个世界前沿科技和医学之间，开始建立完全不同的系统性关联，蕴含了一种全新的美学范式。

医学元宇宙场景的构建和应用，实际上主要由六大技术支撑：区块链、人机交互、电子游戏、人工智能、网络及运算、数字孪生，叶哲伟重点介绍了其团队在以上六个技术方向上的探索和取得的进展。他表示，人体是三维的立体结构，但当前医学信息主要是以二维可视化的方式呈现，如果用低维度反映高维度，会漏掉很多东西；智能医学则能够提供三维甚至四维的解决方案。据叶哲伟介绍，其团队正在探索推进由混合现实技术引导下的三维立体手术，未来医生可以在三维空间接受三维立体的精准指导，手术会更加精准和安全。

华中科技大学同济医学院附属协和医院智能医学研究室主任叶哲伟

“我们的很多努力可能不一定能改变智能医学的现在，但一定会在将来的某一天，改变智能医学的未来。”叶哲伟表示。