花粉“痒”不堪言，咋吃药？咋防护？

春季是过敏高发时段，随着气温回升，空气中的花粉浓度攀升，尘螨、霉菌也随之活跃起来，不少人的皮肤和黏膜纷纷“亮起红灯”，被过敏困扰得“痒”不堪言。面对来势汹汹的花粉过敏季，大家在日常生活中该如何科学做好防护，打赢这场“过敏战”？为此，中国经济网记者采访了烟台毓璜顶医院皮肤一科主任曲燕，为大家答疑解惑。

记者：很多患者分不清自己是“感冒”还是“过敏”，尤其当出现打喷嚏、流鼻涕时。春季过敏在皮肤和五官上分别有哪些典型信号？

曲燕：这是一个非常常见的问题。首先，从症状上区分：感冒通常会伴有全身症状，比如乏力、发热、咽喉痛，病程一般在一周左右。而过敏往往是“来的快，去的也快”，有明显的诱因（如进入花园、抖被子）。

具体表现分为三类：

皮肤上的信号：最常见的是荨麻疹，也就是“风疙瘩”，表现为大小不一、非常痒的红色风团，来得快去得也快，但容易反复发作；还有湿疹或特应性皮炎复发，皮肤出现红斑、丘疹，剧烈瘙痒，尤其在肘窝、腘窝等部位。

鼻部的信号：典型的“花粉症”，表现为连续打喷嚏、流大量清水样鼻涕、鼻塞，鼻子痒得像有小虫子在爬。

眼部的信号：过敏性结膜炎，眼睛奇痒无比、红肿、畏光、流泪，患者往往忍不住去揉眼睛。

记者：面对来势汹汹的花粉期，大家在日常生活中应该如何做好“物理隔绝”？出门戴口罩就够了吗？

曲燕：戴口罩是基础，但远远不够。我把它总结为“躲、阻、洗、换”四字诀：

躲（看天出门）：关注“花粉浓度预报”。一般来说，晴朗、微风、气温高的日子，上午10点到下午5点花粉浓度最高。尽量在这个时间段减少外出。清晨、傍晚、雨后花粉浓度降低，是相对安全的出行时间。

阻（全副武装）：出门不仅要戴口罩（建议选择N95或医用外科口罩，普通棉布口罩对花粉阻隔效果差），必要时还要戴护目镜或太阳镜来保护眼结膜。皮肤裸露部位可以涂抹一些物理性的防晒霜或隔离霜，形成一层保护膜。

洗（回家即洗）：回家进门前，先拍打掉衣物上的花粉。进门后第一件事是洗脸、洗鼻子（使用生理盐水鼻腔喷雾清洗鼻腔）、更换外衣。千万不要把在外面穿了一天的衣服带到卧室床上。如果症状严重，回家后最好直接淋浴，冲洗掉头发和皮肤上的花粉。

换（注意洗衣）：衣物尽量在室内晾晒，不要在室外“晾晒过夜”，否则夜间花粉和尘螨会附着在湿衣物上。

记者：很多患者一出现皮肤瘙痒或皮疹，就习惯去药店买“皮炎平”之类的药膏来擦。这种做法您认可吗？用药上有什么误区需要警惕？

曲燕：这是目前最大的误区，也是最容易“踩坑”的地方。

“皮炎平”这类药膏通常含有糖皮质激素。激素是把双刃剑：

如果是湿疹、神经性皮炎，短期、适量使用是有效的。

但如果是真菌感染（股癣）、细菌感染，或者是单纯的面部过敏，滥用强效激素会导致症状“反跳”，甚至形成“激素依赖性皮炎”，让皮肤变薄、红血丝扩张、长痘痘，治疗起来非常棘手。

科学用药原则应该是：

面部与皮肤褶皱处（如腋下、腘窝）要“温柔”：这些部位皮肤薄，吸收能力强，应使用非激素类的钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），或者在医生指导下使用弱效、中效激素，切不可长期使用强效激素。

口服药不可怕：对于荨麻疹或严重的瘙痒，口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪等）是首选。很多人担心副作用，其实第二代抗组胺药嗜睡的副作用已经很小，规范服用能有效控制症状，避免“痒-抓-更痒-更抓”的恶性循环。

最关键的一点：不要自行乱用药，一定要在皮肤科医生指导下用药。

记者：最后，对于正在被过敏困扰的市民，您有什么综合性的建议吗？

曲燕：我想强调三点：

正视过敏，不要硬扛：很多人觉得过敏是小毛病，忍忍就过去了。但实际上，严重的过敏性鼻炎可能诱发哮喘，反复的搔抓可能导致皮肤屏障严重受损。早干预、早控制，才能避免病情加重。

精简护肤，修复屏障：对于春季敏感肌，此时要“做减法”。停用磨砂膏、高浓度酸类、酒精含量高的护肤品。使用成分简单、具有修复作用的医学护肤品（如含有神经酰胺、透明质酸的产品），保持皮肤湿润能增强皮肤对外界过敏原的抵抗力，必要时可以到正规医院进行舒敏治疗（如黄光、NIR等）。

心态放平，规律作息：精神压力大、熬夜会导致身体免疫功能紊乱，也是诱发过敏的重要因素。保持规律作息，少吃辛辣刺激及光敏性食物（如芹菜、香菜等），有助于平稳度过这个“多事之春”。

如果出现呼吸困难、喉咙肿胀、或皮疹遍布全身并伴有高热，请务必立即前往医院急诊就诊，警惕严重的全身性过敏反应。

（中国经济网记者 郭文培）