UBE脊柱内窥镜器械三大品牌

产品用途

该产品在医疗机构中使用，用于提供腰椎间盘的图像进行检查与治疗。

产品说明

双通道脊柱内镜技术再度兴起，大多数采取的是单侧的双通道技术（UBE）。韩国的Sang Kyu Son自2003年以来已经完成4000多例UBE手术，手术治疗范围涵盖了腰椎、颈椎和胸椎的**退变性疾病。

双通道脊柱内镜类似于膝关节镜或胸腔镜手术，即使用两个通道进行操作，一个通道放置内镜并同时具备冲洗功能，另一个通道用于手术器械操作。手术可大致分为经椎板间入路和经椎间孔入路，而后根据不同疾病采取相应操作。基本的手术器械包括Kerrison咬钳0°或30°关节镜、低温等离子刀头、双极射频、磨钻、神经剥离子、骨凿等8，BESS下常规的手术器械可经由工作通道多角度自由操作。

脊柱内镜手术是近20年来微创脊柱外科的研究热点，目前以水为介质的脊柱内镜技术（经皮脊柱内镜或全脊柱内镜手术）在与以空气为介质的显微内窥镜（MED）的竞争中有逐渐胜出的态势。全脊柱内镜手术是德国Rutten教授提出的概念，它是包括了照明系统、摄像系统、持续的水流灌注和硬质管道的脊柱内镜系统，而这里所使用的脊柱内镜则是美国的Anthony Yeung教授发明的同轴脊柱内镜。

所以，目前**常做的经皮脊柱内镜腰椎间盘切除手术（Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD）采用的是单孔、单通道、同轴脊柱内镜技术。与其它学科的内镜手术发展不同，如腹部外科、妇产科的腹腔镜、胸外科的胸腔镜技术，它们都是从三孔、双孔逐渐发展到单孔技术，而脊柱内镜技术似乎特别“早熟”，很多医生一接触到脊柱内镜，学习的就是单孔技术。然而我们回顾一下脊柱内镜的发展历史，会发现Kambin等先驱早期就尝试过双通道的技术。但随着杨氏技术、Hoogland的TESSYS技术的发展和成功，双通道技术被逐渐“遗忘”。

近年来，双通道脊柱内镜手术（biportal endoscopic spinal surgery, BESS）又有逐渐复兴的态势，尤其是韩国的学者在该领域做出了巨大的贡献，将单侧双通道内镜技术（Unilateral biportal endoscopic spine surgery,UBE）发展到既可以做椎板间入路，也可以做椎间孔入路，涵盖了腰椎、颈椎、胸椎疾病，并创立了专门的UBE学会，推动了该技术在世界范围内的发展。
早在上世纪80年代初期，Kambin1便开始尝试使用关节镜进行腰椎间盘切除手术，而后该技术逐渐被应用于诊断和治疗感染性椎间盘炎、腰椎管狭窄以及其他腰椎和胸椎退行性疾病2，甚至早期就有医生利用该技术成功完成腰椎的椎间融合手术3。彼时，术者通常在一个通道中同时放入关节镜（或软镜）及手术器械进行操作，而在处理较大的突出椎间盘或行椎间融合时，则需要于棘突的另一侧再放置一枚工作通道进行器械操作4，这也成为了当下BESS技术的前身。
1996年，De Antoni等5对双通道关节镜下椎间盘切除术进行了改良，手术时患者取侧卧位，患侧向上，而两枚通道被放置于患侧同侧，以使镜下视野更为宽阔，操作更加灵活。这种改良的单侧的双通道技术，术者的一手可以持住关节镜作为观察通道，另一只手可以手持器械进行操作，单人可以完成手术。（图2）但双通道改良技术出现后时运不佳，1997年Yeung学习Kambin技术后获得启示，研发出的同轴脊柱内镜操作系统（Yeung Endoscopic Spine System，YESS）6，这一里程碑式的发明以及后续Hoogland提出的TESSYS技术7大大促进了单通道技术的发展，对双通道脊柱内镜手术造成了冲击，使后者逐渐淡出学术界的主流视野，只有少数医生还在坚持上述技术
近十年来，双通道脊柱内镜技术再度兴起，大多数采取的是单侧的双通道技术（UBE）。韩国的Sang Kyu Son自2003年以来已经完成4000多例UBE手术，手术治疗范围涵盖了腰椎、颈椎和胸椎的**退变性疾病。

双通道脊柱内镜类似于膝关节镜或胸腔镜手术，即使用两个通道进行操作，一个通道放置内镜并同时具备冲洗功能，另一个通道用于手术器械操作。手术可大致分为经椎板间入路和经椎间孔入路，而后根据不同疾病采取相应操作。基本的手术器械包括Kerrison咬钳0°或30°关节镜、低温等离子刀头、双极射频、磨钻、神经剥离子、骨凿等8，BESS下常规的手术器械可经由工作通道多角度自由操作。

双通道技术的关键是选择好两个通道的位置，**常用的腰椎椎板间入路就是利用多裂肌与棘突间的潜在间隙形成三角式的对流关系以保持良好灌注冲洗，来获得

招商政策

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