椎间孔镜十大品牌费格、JOIMAX、MAXmore、思科

产品用途

微创手术的优势就是创伤比较小，手术切口只有不到1公分，对人体的正常结构破坏比较少，所以患者术后恢复比较快，一般术后4-6小时就能下地，通常第三天就可以出院。

产品说明

在脊柱内镜手术出现之前，传统开放手术是治疗严重椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的**有效手段。随着近年来医学技术的不断发展，椎间孔镜微创手术在治疗腰椎间盘突出症方面优点明显，但是对于腰椎管狭窄症方面的治疗仍然难以满足临床要求。白一冰教授对椎间孔镜技术做了技术改进，将原有单纯针对造成压迫的突出或增生结构进行摘除手术进行改良，并提出了BEIS（Broad Easy Immediate Surgery）技术。『BEIS含义：B：更宽广的手术视野、适应证和扩展空间。E：易学习掌握。I：术后立即见效。S：手术标准化』

该手术的核心技术是：改进了原有的TESSYS手术入路，规范了镜下操作程序，强调镜下的解剖。总结出了技术规范化、操作标准化、手术流程化。手术特点是；以神经根和硬膜囊为靶点进行椎间孔扩大成形、黄韧带成形、纤维环成形、后纵韧带成形、髓核摘除、骨性或硬化结构的摘除等多方向减压松解的新技术。

          椎间孔镜手术是适合大部分患者治疗腰椎间盘突出症的，很大一部分都是只有一节椎间盘突出。椎间孔镜手术是医生会在患者腰部的侧方切一个不到1公分的口，通过这个切口把一个直径0.7公分的套管伸到椎间盘的位置，再把手术器械通过这个套管穿进去，包括抓钳、射频消融的刀头等，这些特殊的器械可以把突出的椎间盘切除，让它不再压到神经，椎间孔镜管套的头上有两个小灯泡和摄像头，可以把要做手术的各个角落照的一清二楚的，并显示在电脑屏幕上，整个手术医生都是看着这个屏幕操作的，医生对神经结构的观察比传统手术更清晰。   
         微创手术的优势就是创伤比较小，手术切口只有不到1公分，对人体的正常结构破坏比较少，所以患者术后恢复比较快，一般术后4-6小时就能下地，通常第三天就可以出院。
椎间盘镜技术(Microendoscopic Discectomy, MED)
椎间孔镜技术(Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy,PTED)
椎间孔镜技术发展史
一、1975年Hijikata等率先采用经皮穿刺经**三角区进椎间盘内髓核切除，非直视下间接神经根减压（盘内减压技术）。
二、17年yeung等研制出了脊柱内镜手术系统，形成了YESS技术，真正实现了经皮内窥镜下腰椎间盘髓核摘除术（Perculaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD）。此技术入路经由**三角区进入椎间盘，因不经硬膜外腔，所以、操作相对**、简单，自椎间盘内向外切除椎间盘组织（inside –out由内向外技术）。此技术由于受上关节突关节遮挡，不能对受压神经根进行直接减压。
技术优势
 TESS技术在硬膜外腔直接对致压物切除，达到神经根有效减压，因此该技术在挑战传统开放手术的同时，也颠覆一些微创技术。
 1. 与开放手术的可比性；
 2. 与脊柱后路镜（ＭＥＤ）的可比性；
 3. 与其它微创方法的可比性；
 4. 前瞻性与延续性：在不远的将来镜下技术将更加广阔（如**镜下内固定系统），更容易被患者所接受。微创脊柱外科手术模式向可视、**、精细、向智能化转变，微创外科化必将成为21世纪的主旋律。
疗效 优点及不足
 疗效：国外文献报告术后31个月随访，优良率81.4%。国内报告88.4%~95%左右，对于病史短，年龄轻，无病中病，疗效更佳。优良率与严格掌握手术适应症及手术的熟练程度、对该技术理念的理解成正相关。
 优点：直接减压、量化、**、创伤轻、出血少、恢复快、疗效可靠、并发症少。
 不足：
1. 学习曲线陡直。观看手术的感觉和实际操作反差甚大。
2. 开放手术存在的并发症该技术均可能发生。
3. 资料统计：有1%的感染率，近期有4%的复发率。远期＜2%。2、椎间孔内有许多韧带，包括横突上韧带、椎孔下韧带、体横韧带等。
正常情况下这些韧带对神经根和血管起保护作用。当腰椎发生退变时，这些韧带的形态和位置发生变化、以及水肿、瘢痕、钙化等造成神经和血管受压，引起腰腿痛。
3、椎间孔在腰椎动态情况下会发生变化。即前屈增大，后伸变小（变化比15%），当