椎间孔镜微创骨科

椎间孔镜微创骨科产品说明:

一、进口椎间孔镜优势：椎间孔镜手术需要在C型臂X光机下开展，常规手术室既能满足手术需求，无需配备其他辅助设备。因安全性、操作性如下：1、进口椎间孔镜手术系统注册证为椎间孔镜,镜子尺寸、器械通道、长度、硬度等指标能满足椎间孔镜手术需要,而国产产品注册证都为椎间盘镜。2、进口椎间孔镜手水平入路、后外侧安全三角区入路,解决各种不同类型的椎间盘突出疾病,国产产品只具备后路(椎板间)入路的手术方式,临床手术中有很大的局限性。3、进口椎间孔镜手术系统注册手术器械丰富,至少在50种以上,充分保证手术安全和手术效果,而国产产品注册手术器械只有20多种,大大增加手术难度和风险。二、进口椎间孔镜使用方法：1.手术前的准备：需要拍矢状位和横断面的MRI确定突出性质，拍侧面的X片确定椎间孔的大小和骼脊的高度；根据患者身体的大小和肥胖程度选择合适的旁开中线进入（椎间盘突出在L2-L3和L3-L4水平，选择在旁开中线10CM左右进入；椎间盘突出在L4-L5和L5-S1水平,选择在旁开中线12-14CM进入；肥胖、椎间孔狭小的患者要远一些）可做侧卧位和俯卧位2.确定进针路线首限沿着棘突标记正中线，然后标记骼脊；用一个长的器械（抓钳），帮助确定进针路线。当达到突出的髓核，画一条进针路线。然后在水平距离线上画交叉点，此点即为进针点，用C臂确定3.在皮肤打入麻药.在进针点插入穿次针，穿刺针到达目标区域停止前进，退出穿刺针针芯打麻药，插入记忆导丝4.通过细导丝放置定位针的套管，拔出导丝，将针芯插入套管，定位并打磨关节突；退出针芯换上定位钻针芯，在关节突定位成功后退出针芯插上导丝5.退出TOM针沿记忆导丝插入骨钻，（逆时针旋转插入骨钻，顺顺时针旋转打磨）用骨钻逐级打磨关节6.退出骨钻，插入扩张管7.拔出扩张管，在c臂下定位工作套管。正确放置在神经根的下方，椎间盘的水平，高级正好在中线，开口朝向突出的髓核。8.连接椎间孔镜的光源和摄像机，打开光源，调节白平衡，达到优秀彩色效果。把椎间孔镜放入工作套管。调节水流量和压力达到合适的效果，确保镜下清晰度可以清楚看到突出髓核、神经根、硬膜壤9.手术过程中可以患者交流，用各类髓核钳摘除突出髓核，如神经根、神经拉钩在摘取中可以配合使用10.配合低温等离子消融止血电极，对其髓核进行消融和止血11.对其伤口进行缝合，只需一针即可。三、椎间孔镜技术的优势1.适应症广，能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例；2：手术效果与椎间盘手术的黄金标准---显微镜下椎间盘切除术相一致；创伤小，无需破坏椎旁肌、韧带、无需咬除椎板，不影响脊柱稳定性；为广大骨科大夫所认可的是该技术能清楚观察到椎管和神经，但不会对其造成干扰。不会在后方重要结构处形成瘢痕，完全不影响失败后的补救手术；3：手术创口仅0.7cm，符合美学观点。安全性高，局麻下完成手术，能与病人互动，不伤及神经和血管，术中出血极少，视野清晰，大大降低误操作的风险；4：术后护理简单，仅需口服抗生素即可，恢复时间短；易于扩展至微创方式处理骨性病变及融合手术；5：运用成本低，无需内置物。提高手术含金量的同时减轻病人经济负担；四、椎间孔镜的经济效益1社会效益：椎间孔镜技术是目前先进和适应症广的髓核切除技术。其目的在于将医源性创伤减小到低程度的同时获得优秀疗效。开展微创技术可以减轻病人创伤，缩短住院时间，减少人工植入物的应用，降低药品用量，控制医疗总费用，为构建和谐医患关系做出力所能及的努力。同时推动学科发展，培养和锻炼后备人才。通过3--5年的努力，将科室的微创技术提升到一个全新的高度，带动其它微创技术的开展，推动传统手术的进一步发展和完善，使科室的综合水平能走在同级兄弟单位的前列。