最新消息！辉瑞恢复讲课费了

▍来源/赛柏蓝

▍作者/半夏

最新消息，辉瑞计划在这些地区恢复讲课费

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计划恢复讲课费

有知情医药人士对赛柏蓝表示，辉瑞在昨日（5月6日）开了个沟通会，计划在10个核心城市恢复产品说明会的讲课费，这些城市包括：广州、南京、苏州、杭州、宁波、成都、郑州、武汉、北京、上海。PIM包括同院会（不可付费）和线上跨院会（可付费），参会人员比例要求是1：5。据悉，目前恢复的地区仅以上10个城市，其余地区暂未恢复。此外，招待费也只恢复了部分。

据了解，辉瑞的讲课费已经停了有一段时间了。除了暂停讲课费，在去年Q4的时候还下发通知要缩减费用。大致内容是，销售，市场，C&K，BO&l部门将Q4的T&E费用（差旅费、内部会议和内部用餐费用）缩减50%，将节省的预算用于支持业务。

说到费用的问题，很多医药代表可能会感觉很无助，毕竟巧妇难为无米之炊，尤其是很多时候医药代表都是背负指标的，指标完成的结果直接关系到自己的收入。

近两年来，有不少跨国药企开始尝试零讲课费，取消药代销售指标。例如早在2013年，GSK官方就宣布调整全球销售队伍薪酬体系，调整内容主要包括：取消医药代表个人销售指标，医药代表的薪酬将和其向医生提供服务的质量、专业知识以及公司业务的整体表现挂钩，而不再和医生的处方数量挂钩；逐渐停止向受邀演讲和参加医学会议的医疗保健专业人士直接支付费用。

但在2018年，GSK又宣布中国以外区域恢复代表薪酬与销售指标挂钩的机制。恢复向医生支付费用，包括讲课费、注册费、差旅费。GSK认为近年来不向医生支付费用的做法降低了医生对其产品的了解，最终限制了患者获得新药和疫苗的途径，并且，这个做法没有被竞争对手仿效，这个政策只适用于某些产品和市场。

药企取消费用终归是好的，临床推广就应该以学术为重。但是这可能需要一个过程，如果一刀切对代表的费用支出渠道缩减，劳务支付金额降低，按以往的惯例，医药代表对医生潜在价值将大打折扣，还可能会影响学术推广效果。

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政策收紧，药企越来越注重合规

近年来，随着政策环境的不断变化，药企在销售费用方面也频繁出现调整。

例如，会见客户只能报销差旅费，不允许举办会发生差旅费的内部会议，暂停除新员工及新经理培训以外的培训课程，不再支持全国级以下的赞助活动等等。在如今仿制药一致性评价、国家集采等政策下，药品价格普遍下降，药企费用吃紧，不少药企都在主动实行控费。

数据显示，2019年有33家上市药企销售费用率超过50%。而2020年的数据相比2019年，已略有下降。截至4月底，有282家A股医药类上市公司披露了2020年年报。除未盈利企业外，25家药企销售费用率超过50%，三成以上企业销售费用率超过30%。

可以发现，从销售费用率这一指标来看，已经有不少药企正在对销售费用进行调整，这与财政部与医保局合作的穿透式查账、医药价格和信用评价制度、以及全国集采的常态化一系政策组合拳有着密切的关系。

早在2019年，财政部宣布联手国家医保局开展2019年度医药行业会计信息质量检查工作，共涉及77家药企。检查的内容包括药企遵守会计法律法规、财务会计制度、内部控制规范等情况，还包括药企费用、成本、收入的真实性。尤其是销售费用真实性、成本真实性、收入的真实性、销售返点回扣等其他问题。

近日，财政部与国家医保局的首次公布联合执法结果出炉，正式通报了医药企业会计信息质量检查的结果，对19家医药企业作出行政处罚。本次查账对于医药企业带金销售等不合规行为有直接的震慑作用。

在国家集采方面，据国家医保局发布的《2020年医疗保障事业发展统计快报》显示，2020年，全国通过省级药品集中采购平台⽹采订单总⾦额初步统计为9312亿元，⽐2019年下降601亿元。其中，⻄药（化学药品及⽣物制品）7521亿元，中成药1791亿元，分别⽐2019年下降594亿元和7亿元。

2020年，国家组织开展第⼆批、第三批药品集中带量采购，共覆盖87个品种，中选产品平均降价53%；开展国家组织冠脉⽀架集中带量采购，中选价格从均价1.3万元左右下降⾄700元左右。同时，各省普遍以独⽴或联盟⽅式开展药品、医⽤耗材集中带量采购，涉及229种药品、19类医⽤耗材。

无论是从有关部门的严查，还是集采降药价来看，对于药企而言，只有越来越注重合规，降低销售费用，企业才能更健康的发展。

而对于医药代表而言，随着DRGs、DIP等一系列医保支付制度改革，使得医生的诊疗行为也要逐渐向精打细算靠拢。在这样的背景下，医生需要使用性价比更高的治疗手段，用最优的方案、最少的钱达到最佳的治疗效果，这时候，如果医药代表是专业的、能够让临床获益的，就是临床诊疗中一个非常重要角色，这也是医生更乐意接触的医药代表。