一不小心就成被告，医疗创业面临的5大法律风险

一不小心就成被告，医疗创业存5大法律风险。

来源｜看医界编辑（ID：vistamed）

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A为某医疗领域著名专家没有创业经验、B为留学归国的管理人才，既往有成功的创业经历，C为三甲医院科主任现有体制下兼职参与。三人欲自主创业，请问股权如何分配？

医生集团的商业性，运营模式的合规性成为医生集团目前发展的最大的制约，关注政策走向，在法律指导下合法合规地创办并且运营医生集团，是医生集团做大做强的必然选择。

医疗机构、医生集团一半是商业，一半是梦想。当商业遇到梦想，医疗法务成为能否走远的关键。

5月22日，在看医界传媒联合北京盈科（上海）律师事务所邵颖芳律师团队主办的“医疗法务管理研修班”上，北京盈科（上海）律师事务所权益高级合伙人邵颖芳律师系统总结了医疗机构、医生集团面临的涉法涉诉风险，大到公司成立小到一份合同，都有可能“埋雷”。

如何“排雷”、“不踩雷”呢？医疗法务是关键。

风险一：股权风险

医疗机构、医生集团面临的首要风险是什么？恐怕是起步阶段的股权设计，股权设计将直接决定医疗机构、医生集团的发展，因股权纠纷引起系列诉讼比“TVB”剧情还要狗血。

邵颖芳律师在讲课中指出，股权设计意义重大，是以医疗机构、医生集团为出发点，明晰各方权、责、利有助于公司的稳定，激励人才，有利于公司的未来发展，为进入资本市场做准备。

股权设计中应避免哪些陷阱呢？股权均分，一股独大，相互掣肘均是问题。

如何才能避免入坑，设计标准的股权架构呢？

邵颖芳律师认为，应坚持“股权清晰老大明确”的原则。

“可以用钱解决的问题，千万不要用股权来解决。股权只有在市场形成的时候才会产生价值。人的格局很大程度上决定了其事业的高度。”

风险二：财税风险

近年来，诸多企业因违反财税规定，被国家有关部门严厉惩处，医疗行业更是出现不少大案。

看医界曾关注不少典型案件，一些医疗创业者甚至遭遇牢狱之灾。

2020年，全国公安机关侦查医保诈骗犯罪案件1396起，抓获犯罪嫌疑人1082名，追缴医保基金4亿多元。

加强与医保、审计、卫健委、药监等部门沟通协调，强化跨部门数据共享，畅通线索移送渠道，多途径获取违法犯罪线索。

邵颖芳律师指出企业常见的12大税务风险：股东向公司借款（财税[2003]158号）；账外资金回流；商业回扣（毛利高、费用高、纯利润低）；增值税发票虚开；支出无票（国家税务总局公告2018年第28号）；不合规票据；存货账实不符；两套账；大额不需要支付的应付账款；公司注销问题；公司账户套现；账面记录（会计记账）不规范。

如何规避财税风险呢？

“要有专业的人士真正懂财税规定，要遵守游戏规则，在规则之内进行业务模式创新和探索。”

风险三：合同风险

在邵颖芳律师的职业生涯中，诸多纠纷案件中，合同成为决定孰是孰非的关键。

使用对方提供的格式合同、权利义务不对等、违约责任随意、条款设计缺陷、文字产生歧义……在合同拟定中存在法律风险。

邵颖芳律师提醒医疗机构、医生集团规范的合同管理是确保企业健康长久发展的关键。

“要有正确的合同管理思维，坚持商业思维一切以经济利益为出发点。也要有法律思维，是否符合法律规范构成要件，是否符合权利义务对等原则。”

合同管理方式：时刻提升防范意识、及时了解对手信用情况、建立专业人员审核制度、完善公司用章流程。

风险四：科室承包还是科室共建？

随着医生集团的成立，医生集团与医疗机构合作过程中如何合规备受关注。

然而《基本医疗卫生与健康促进法》却带来双方携手的困惑。

《基本医疗卫生与健康促进法》第39条：医疗卫生机构不得对外出租、承包医疗科室。

《基本医疗卫生与健康促进法》第41条：国家采取多种措施，鼓励和引导社会力量依法举办医疗卫生机构，支持和规范社会力量举办的医疗卫生机构与政府举办的医疗卫生机构开展多种类型的医疗业务、学科建设、人才培养等合作。

医生如何与医疗机构（公立、私立）展开合作？科室共建模式是否还能继续？原先和公立医院的合作模式是否会被打破？究竟是科室共建还是科室承包？

邵颖芳律师科室承包与科室共建主要在在人事管理、财务管理、设备管理上予以区别。

人事管理：医护人员的注册执业地点、人事关系；第一执业点、多点执业；劳动（劳务）合同。

财务管理：是否私设科目，变相收取科室或房屋租金；账目往来（台账）；资金流动；发票开具方。

设备管理（公立医院尤其需注意）：大型仪器设备的台账、购入、发票；财物所有权归属等。

合作协议：承包合同、租赁合同、合作合同等。

利润分配：管理费支付、结余利润是否分配或变相分配等。

“要主动签署新的合同或补充协议，政策变化造成的不可抗力导致的合同无法履行，违约方不承担法律责任。摒弃前期不规范的科室共建模，从人员管理、财务合规制度、费用结算等方面进行全面梳理。坚决不触碰法律的红线。关注政策变化，及时调整业务合作。”邵颖芳律师指出。

风险五：多点执业

据国家卫生健康委消息，截至2019年10月底，全国已经有21.5万名医生注册多点执业。2020年10月28日国务院新闻办发布会上，国家卫生健康委官宣：目前全国有26万名医师多机构执业。一年的时间，多机构执业医生数量增长了4.5万人。

医师多点执业已经成为大趋势，由此涉及的纠纷近年来也呈现上升趋势。

根据“无讼”APP案例检索显示，因“多点执业”涉诉纠纷共225例，其中以“合同纠纷”、“劳动纠纷”为代表的案例居多。

北京盈科（上海）律师事务所罗曼律师指出，应在以下几个方面注意规避多点执业等劳务关系风险。“提交雇佣单位的劳动合同，提交社保缴纳凭证，确保员工社保处于在缴纳的状态、提供退休证明，签订劳务协议，排除劳动关系，购买商业保险、避免意外事件，依法扣缴个税。”（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）