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▍来源/赛柏蓝 ▍作者/遥望 医保双通道政策，后续或会公布细则性文件，相关创新药企、零售药店均享利好 1 双通道政策仍待细则文件 近日，赛柏蓝在健康报主办的首届医疗保障高质量发展暨全国医院医保管理能力建设交流大会的现场了解到，行业权威专家透露，继国
▍来源/赛柏蓝
▍作者/遥望
医保双通道政策，后续或会公布细则性文件，相关创新药企、零售药店均享利好
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双通道政策仍待细则文件
近日，赛柏蓝在健康报主办的首届医疗保障高质量发展暨全国医院医保管理能力建设交流大会的现场了解到，行业权威专家透露，继国家医保局5月10日发布国谈药品双通道管理机制指导意见后，预计后续仍会出台更细则的文件。
上述专家表示，在双通道执行的过程中，处方流转的真实、可追随、安全性需要重点关注，截至目前全国范围内实践双通道的省份并不多，大概有10多个，随着国家医保局的指导意见以及可能的细则，各地后续需要做好医保双通道的精细化管理。
在国家医保局发文后，内蒙古自治区医保局发布《关于落实国家医保谈判药品“双通道”管理工作的通知》成为第一个发布地方细则的省份，根据内蒙古自治区通知的相关规定，原则上，年底前内蒙古每个旗县区最少开通1家“双通道”定点药店。
有不愿具名的专家对赛柏蓝表示，由于双通道在全国范围的执行程度不一，双通道定点药店的数量差异也很大，如果之后各地陆续出台类似要求开通双通道定点药店的政策，符合资质的零售药店将迎机遇。
中国医药物资协会DTP委员会秘书长张小平对赛柏蓝指出，双通道政策将对零售药店产生深远影响，长远来看，国谈药品走双通道之后，必然会带动更多的慢病药品、集采产品，甚至普通药品走双通道。
目前来看，医院和药店采用同样的医保支付标准，报销同等化是一个很好的开端，长期的说，所有类似的药店都会一定程度上分享到这个政策的正面溢出效应，尤其是院边店。
以往，双通道是在一个地市以八到十家八家的规模做试点，后面可能会大面积放开，一个城市有上百家双通道药店，这也打破了过去传统DTP药店对双通道医保报销资质的垄断。
双通道对于大型连锁药店以及普通的各种院边店都是利好的消息，随着名额的增多，多类药店均有望分享利好；另外该政策还有一个积极影响是，对于公立医疗机构以及医生来说，释放了国家医保局鼓励处方外流的信号，可能这一正向激励的信息最终比药品本身流出多少的意义来的更为重大。
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专业化服务能力是关键
根据国家医保局的要求，各地医保部门要坚持“公开、公平、公正”的原则，确定遴选标准和程序，将资质合规、管理规范、信誉良好、布局合理，并且满足对所售药品已实现电子追溯等条件的定点零售药店纳入双通道管理。
与普通定点零售药店相比，对符合纳入“双通道”管理的定点零售药店提出了更高的要求。
双通道机制的建立，将原来药品院内管理的一部分职能转移至院外，管理环节明显增多，对基金安全风险管控提出了新的挑战。以处方流转中心为核心，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，落实“定机构、定医师、可追溯”等要求，需要实现患者用药行为全过程监管。
同时指导意见明确，对储存等有特殊要求的药品，要遴选具备相应资质和能力的机构承担储存、配送任务。
综合上述要求，目前较符合纳入双通道资质的无疑是DTP药店，本身在国谈新药未顺利进入医院以前，DTP药房就是主要销售渠道。
此前，华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊提供的一组数据显示，近两年上市的创新药，其销售渠道主要是在DTP药房（销售占比可达90%）
除了药品品类配置的高端，设备的专业外，DTP药房的专业化服务能力一直是比较突出的特点之一。
DTP药房能够针对患者提供专业指导意见及服务，如——处方审核、协助医保报销、特殊用药指导、24小时咨询、健康档案建立、用药跟踪管理...同时，DTP药房能够为特殊药品提供冷链仓储，为患者提供送药上门服务，满足特殊药品的冷链配送需求等。
从现在来看，DTP药房的产品在正式进院之后，DTP药房能够前置销售的优势便能弱化，但如果医保双通道逐渐推行开来，以及处方外流的深化，DTP渠道的作用将越来越大，而不仅仅是补充的渠道。
当然，随着医药零售机构的分类化、多元化发展，拥有专业设备、服务能力，满足政策要求的一批药店均有望承接处方外流这块蛋糕。
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