“民建公营”医院来了！开创新模式

每年民营医院要增加2000多家，公建民营也不少见。然而，“民建公营”医院却不多见，这是什么模式的医院？

作者｜徐毓才

来源｜看医界（ID：vistamed）

点击上方头像关注“看医界”，每天都有料！

据媒体报道，2021年5月8日长兴长州医院开业了。

最令人感兴趣的不是一家医院的开业，自从国家政策放开后，每年民营医院要增加2000多家，公建民营也不少见。然而，“民建公营”医院却不多见，今天，我和大家就一起见识见识这样一家医院。

长兴长州医院是一家什么样的医院？

长兴长州医院位于长兴县。长兴县，隶属于浙江省湖州市，地处长三角中心腹地，苏浙皖三省交界，浙江最北端，太湖西南岸，常住人口65.97万。

长兴长州医院实际上是长兴县人民医院大自然院区，与浙医二院有着密切的关系。医院坐落于湖州市长兴县经济开发区，占地30余亩，总建筑面积3.4万平方米，实际可用床位近500张。

长兴县人民医院，也就是浙医二院长兴院区，创建于1940年10月21日，是长兴县域范围内唯一的三级乙等综合性公立医院。

注意以下“简历”：

• 2015年11月挂牌“浙江大学医学院附属第二医院长兴分院”。
• 2017年2月，总投资2.52亿元的医院改扩建工程二期住院综合楼项目开工建设，计划工期三年，建成后园区整体规划床位数可达1200张。
• 2017年8月改挂“浙江大学医学院附属第二医院长兴院区”。
• 2018年1月纳入浙医二院医疗集团统一管理。

与浙医二院合作办医后，医院提出打造“安全、高效、人文、和谐的高品质医院”的目标，助推浙医二院心血管内科等18个临床科室下设教授级专家工作站，每周不少于35名浙二专家下沉坐诊、查房或手术，建设浙北肿瘤中心、浙北眼科中心、浙北心脏中心、浙北呼吸中心和浙北肝胆胰疾病诊治中心。

与北京大学合作，建立全国首个县级区域性严重创伤医疗急救服务系统（EMSS）。加盟“中国空中急救联盟”并实现直升机救援常态化飞行，构筑起地空一体的急救体系。

围绕“医共体”和“分级诊疗”等医疗卫生体制改革的要求，以建立分院的形式重点托管林城、小浦、水口、煤山、太湖街道、龙山街道、雉城街道、太湖图影旅游度假区等8家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）。建立县级“临床检验、影像诊断和心电诊断”三大中心，通过实时高效的信息互通，为基层群众就医提供精准、便利服务。

基于浙医二院长兴医联体框架，长兴院区在两个不变（行政隶属不变、政府投入不变）的前提下，实行党委领导下的执行院长负责制，共同构建人财物贯通的紧密型医联体，重点在人才培养、学科发展、优质服务等方面，探索一种长效、可持续、值得推广和复制的综合医改“长兴样板”，力争通过5到10年的努力，成为名副其实的浙医二院医疗集团的一部分，立足浙北、辐射皖苏的医学中心，乃至值得患者信赖的目的地医院。

目前，长兴长州医院是浙江中医药大学、杭州医学院教学医院，皖南医学院、湖州市师范学院医学院的实习医院。

至于长兴长州医院的投资者是谁，我们能够得到的信息很有限，仅仅只有2018年8月份一则“招聘工作人员的公告”。在这则公告里，发布者是“长洲医院有限公司/长兴县人民医院（大自然院区）”。公告称：长州医院有限公司是一家由杭州健尔兴医疗管理有限公司独资投资，全权委托长兴县人民医院运营管理的营利性综合性医院。

而招聘报名地点却是：长兴县人民医院人力资源部（7号楼318室），招聘岗位包括医生、医技、护士、行政后勤和到医，预计年收入（应发）是应届毕业生、规培生：7-10万/年，有执业资格证能独立当班者：15-18万/年，医技岗位8-12万/年，有执业资格证能独立当班的护士：8-10万/年。招聘公告署名为长洲医院有限公司。显然这不像“公立医院”的招聘，很有民营医院特色。

特殊的模式引关注

巧合的是就在长兴长州医院正式开业的2021年5月8日之前一天，国家卫生健康委体制改革司到长兴县人民医院调研了。而且这次调研的有现任司长、前任司长，还有世卫组织官员。调研的内容是“整合型医疗卫生服务体系和公立医院运行机制相关工作”。

调研中司长强调，优质高效的整合型医疗卫生服务体系建设是一项层次很高的系统工程，是医疗服务、公共卫生服务、筹资三大体系的有效整合，涉及部门多、领域广，必须加强部门联动，才能取得实效。

调研组认为，有清华大学万科公共卫生与健康专家团队的指导，有世卫组织专家多年的实践经验和成功案例可以借鉴，长兴要以试点工作为契机，向优质高效整合型服务体系的目标不断迈进。

会成为新医改另一种崭新的模式？

新冠疫情爆发以来，民营医院掉进了生存的困境，不少民营医院“卖身求存”并入公立医院，然而从长远来讲，这似乎存在着太多的体制机制法律瓶颈。

从字面意思理解，我们认为所谓的“民建公营”主要指社会资本投资，而经营靠“公”，显然这并不是“公”的特长，从目前情况看能够凭借的只有依靠医联体、医共体等政策“投机”，但后续的“利益”怎么去公平分配确实是一个问题。

《基本医疗卫生与健康促进法》规定，以政府资金、捐赠资产举办或者参与举办的医疗卫生机构不得设立为营利性医疗卫生机构。非营利性医疗卫生机构不得向出资人、举办者分配或者变相分配收益。政府举办的医疗卫生机构不得与其他组织投资设立非独立法人资格的医疗卫生机构，不得与社会资本合作举办营利性医疗卫生机构。

这实际上就明确规定，公立医院与民营医院合作不能办营利性医疗卫生机构，也不能分配或变相分配收益，实际上就堵死了社会资本与公立医院合作的通道，也堵死了社会办非营利性医疗机构转为营利性医疗机构的可能。

由此可见，这种民建公营的模式比较新鲜，未来到底应该走向何处，确实还是一个未知数，不过如果能够得到上面的肯定，另辟蹊径也未可知。（本文为《看医界》发布，转载须经授权，并在文章开头注明作者和来源。）