最高降幅60%！299个耗材价格调整：导引导管、吻合器、球囊导管…

日前，国家医保局指出，国家组织冠脉支架集中带量采购以来，中选产品价格从1.3万元下降到700元左右，大幅挤出中间环节水分。全国患者已于2021年1月用上降价后的产品，采购进度符合预期，中选支架供应平稳。

冠脉支架带量采购落地之后，集采已呈现不可逆之势，市场成熟度高的耗材品种正不断被纳入集采围墙之中。这些耗材市场格局的改变又牵引着更多耗材价格下降，以量换价、量价挂钩成为医用耗材企业必须遵守的行业规则。

| 来源：赛柏蓝器械

| 编辑：秦酒

多种耗材主动降价，涉雅培、史赛克、乐普……

近日，辽宁省连续发布三份通知，共299个耗材品种主动降价（完整名单见文末）。

8月11日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于执行PTA球囊导管(商品名：Gateway)等69个耗材主动降价结果的通知》。

《通知》称，辽宁省公共资源交易中心收到史赛克（北京）医疗器械有限公司、江苏悦峰达医疗科技有限公司和费森尤斯医药用品（上海）有限公司投标的69个耗材产品在辽宁省主动降价的申请，同意上述产品挂网采购价格进行调整（详见文末附件），全省所有医疗卫生机构于8月14日0时起执行新的挂网采购价格。

8月9日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于执行导引导管(商品名：Guider Softip)等141个耗材主动降价结果的通知》。

辽宁省公共资源交易中心收到史赛克(北京)医疗器械有限公司、常州市康辉医疗器械有限公司和史赛克（北京）医疗器械有限公司投标的141个耗材产品在辽宁省主动降价的申请，同意上述产品挂网采购价格进行调整（详见附件），全省所有医疗卫生机构于8月12日0时起执行新的挂网采购价格。

8月5日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网《关于执行一次性使用管型吻合器等89个耗材主动降价结果的通知》。

提出辽宁省公共资源交易中心收到常州威克医疗器械有限公司、百多力(北京)医疗器械有限公司、百多力（北京）医疗器械有限公司等投标的89个耗材产品在辽宁省主动降价的申请，同意上述产品挂网采购价格进行调整（详见附件），全省所有医疗卫生机构于8月8日0时起执行新的挂网采购价格。

据赛柏蓝器械观察，降价耗材品种包括PTA球囊导管、植入式心脏起搏器、可解脱弹簧圈、血液透析滤过器及管路套包、靶向灌注导管、4.0mm全螺纹松质骨螺钉、神经导丝、一次性使用管型吻合器、一次性切口牵开固定器、一次性使用组织导管扩张器、导引导丝、球囊扩张压力泵等，价格最大降幅达60.75%。

国家医保局：耗材集采将继续扩围

目前看来，在耗材集采政府占据了绝对主导地位，但在带量采购的背后，同样在遵循着市场规律。政策来规范市场，又同样不能违背市场。

6月23日，央视《新闻1+1》栏目中上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波曾表示，龚波表示：“在带量采购原理上，药品和高值耗材应该是相通的，但相对于药品来说，医用耗材分类比较多，而且分类的标准又不统一，最主要是缺乏一个权威的质量评价标准。正因为这样，很难去用单一的竞价方式来对高值耗材进行带量采购，这也是相对于药品来说高值用耗材带量采购推进稍慢一些的原因。”

集采的前提是符合临床和患者需求，符合市场规律。相对已经走向成熟化的药品集采，耗材更应注重临床和市场需求。

日前，国家医保局发布《十三届全国人大四次会议第8374号建议的答复》，将持续推进医用耗材集中带量采购工作，按照党中央、国务院决策部署，国家医保局会同卫生健康委、药监局等部门有序推进医用耗材集中带量采购，坚持招采合一、量价挂钩的基本原则。

重点将部分临床用量较大、采购金额较高的耗材纳入范围进行招采，改革已取得积极进展。集中带量采购坚持国家组织、联盟采购、平台操作的工作机制，着眼于完善以市场为主导的价格形成机制，政府仅负责采购的组织和政策制定，并非“政府集采”。

厦门市医疗保障局副局长曹小平表示，集中带量采购不是一个单独的政策，不是组团采购这么简单，而是一个由国家组织，医保、卫生、药监等多部门共同发力的采购和使用机制。它最突出、最显著的作用是：确保了用量、确保了回款、确保了医院使用，给了生产企业明确的预期，颠覆了原有的销售模式，大幅降低了生产企业的营销成本。体现在终端就是到手价比原来低很多。

6月份国家八部门联合发布的《关于开展国家组织高值医用耗材集中带量采购和使用的指导意见》明确提出，重点将部分临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高的高值医用耗材纳入采购范围，并根据市场销售情况、临床使用需求以及医疗技术进步等因素，确定入围标准。

考虑不同高值医用耗材临床使用特点，功能、技术、使用差异，以及生产供应能力等因素，形成具体采购方案，引导公平竞争。

对于正在进行的骨科耗材集采，国家医保局指出，下一步将深入推进医用耗材集中带量采购，根据耗材特征“一品一策”组织，重点将部分临床用量较大、采购金额较高的高值医用耗材纳入集采，并逐步扩大采购范围，减轻群众就医负担。

在带量采购方式已得到有效印证之下，耗材集采的品种、地域、数量只会不断扩大，集采规则也会在不断完善中长期存在。