8月1日起，基层器械市场将变

导 语

医联体“谁来建”“如何建”“如何联”“如何考核”，一一明确！

近日，国家卫健委、国家中医药管理局联合发布《医疗联合体管理办法（试行）》（下文简称《管理办法》）。

分级诊疗制度是我国“五项基本医疗制度”之首，也是开展医疗卫生体系供给侧结构性改革的重要组成部分。医联体建设是推动分级诊疗制度建设的重要抓手，是医疗卫生服务体系的一次自我整合、自我优化、自我提升。

在抗击新冠疫情方面，各类医联体组织，特别是城市医疗集团和县域医共体发挥了重要的支撑作用，针对区域疫情有组织地进行防控，其效果是明显的，但是也存在“防治结合”机制不健全等问题。

《管理办法》确了医联体“谁来建”“如何建”“如何联”“如何考核”等重点问题，整理如下：

“谁来建”

《管理办法》中强调，城市医疗集团设区的市级以上城市，由三级公立医院或者业务能力较强的医院牵头，联合社区卫生服务机构、护理院、专业康复机构等组成的组织，形成资源共享、分工协作的管理模式。

县域医共体以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的一体化管理组织。

专科联盟以专科协作为纽带，形成的区域间若干特色专科协作组织。

统筹区域医疗资源，避免“无序竟争”、“跑马圈地”。推进肿瘤、心血管、脑血管等重大疾病，以及儿科、麻醉科、病理科、精神科等短缺医疗资源的专科联盟建设，发展面向边远、贫困地区的远程医疗协作网，主要由国家级和省级医院牵头建设。

同时《管理办法》明确要求充分调动社会办医参与的积极性，鼓励社会力量办医疗机构按照自愿原则参加医联体。

“如何建”

在城市，按照地缘、医疗资源、就医需求等因素，整合区域医疗资源组建紧密型医疗集团；

在农村，以县级医院牵头组建县域医共体，推动县乡一体化、乡村一体化。

以设区的地市和县域为单位，将服务区域按照医疗资源分布情况划分为若干个网格，每个网格由一个医疗集团或者医共体负责。

由牵头医院负总责，会同公共卫生机构指导基层医疗卫生机构落实公共卫生职能。

“如何联”

构建“联体”模式。在网格化组建医联体基础上，推动医联体向紧密型发展，实现内部“统一”管理，医联体内实行人员岗位管理，编制“池”，逐步实现医联体内人员统一调配；财务统一管理、集中核算、统筹运营；基础建设、物资采购和设备配置统一管理；医学影像、检查检验等医疗资源共享，信息平台统一建设。

“如何考核”

《管理办法》用专门章节来规定医联体的考核评估，

考核结果作为医院评审评价、医学中心和区域医疗中心设置等的依据。

将主要考核：

由牵头单位定期组织对医联体综合绩效、各成员单位绩效进行自评估。

《管理办法》称，本办法自2020年8月1日起施行。