5市联合带量采购启动，20个品种！螺旋降价是个什么鬼？！

带量采购除了国采和省采、省际联盟带量采购，市级联盟带量采购也在继续进行中……

今日，湖南省株洲市医保局发布《株洲市湘潭市岳阳市常德市邵阳市首批药品集中带量采购方案（征求意见稿）》（完整方案可点击页面左下「阅读原文」下载或在线浏览），株洲市联合湘潭市、岳阳市、常德市、邵阳市代表各地市医疗机构实行药品联合采购工作。

有 20 个品种进入首批带量采购目录：

序号	通用名	剂型	规格
1	七叶皂苷	注射剂	10mg
2	乙酰谷酰胺	注射剂	100mg;250mg
3	奥美拉唑	注射剂	40mg
4	多索茶碱	注射剂	200mg
5	丙泊酚	注射剂	100mg;200mg
6	丙氨酰谷氨酰胺	注射剂	20g
7	苯磺顺阿曲库铵	注射剂	5mg;10mg
8	细辛脑	注射剂	8mg
9	泮托拉唑	口服常释剂型	40mg
10	炎琥宁	注射剂	80mg
11	艾司奥美拉唑	注射剂	40mg
12	复方 α－酮酸	口服常释剂型	630mg
13	托烷司琼	注射剂	5mg
14	昂丹司琼	注射剂	8mg
15	复方氨基酸    （18AA-V）	注射剂	250ml
16	奥曲肽	注射液	100ug
17	甘草酸二铵	口服常释剂型	50mg
18	兰索拉唑	注射剂	30mg
19	兰索拉唑	口服常释剂型	30mg
20	中/长链脂肪乳    （C8-24）	注射剂	250ml

本次带量采购日常工作由株洲市医疗保障局承担，株洲市医药集中带量采购及相关配套改革试点工作领导小组负责组织领导和协调株洲市首批药品带量采购工作，工作小组办公室设在株洲市医疗保障局（简称：株洲集采办），创建株洲联盟医药集中限价采购平台（简称：株洲联盟集采平台），负责首批药品带量采购工作的组织实施。

《方案》说明，株洲市、湘潭市、岳阳市、常德市、邵阳市各级公立医疗机构、医保定点二级以上非公立医疗机构必须参加药品集中带量采购，各级协议医疗机构（含协议药店）必须通过株洲联盟集采平台网上采购中选药品及同通用名下非中选药品，不得网外采购，对网外采购的药品，医保资金不予支付，鼓励零售药店参加药品集中带量采购活动。

目前首批带量采购方案面向大众征求意见，时间截止至 2020 年 10 月 28 日下午 17:30。

▌ 第二年“螺旋降价”！

这次 5 市联合带量采购，要求企业报价以 2020 年 9 月 30 日省采购平台挂网价格作为限价，若 2020 年 9 月 30 日全国最低省级挂网价格（不含广东、福建、重庆价格，简称“全国最低价”）低于省采购平台挂网价格，以全国最低省级挂网价格作为限价。

而备受业界关注的是5市此次集采方案中提到的“螺旋降价”！

《方案》说明，本次带量采购结果实行“2年周期，螺旋降价”。自结果执行日起 2 年为1个采购周期。采购周期内，采购协议每年一签，续签采购协议时，采购量原则上为该中选药品上年度约定采购量。若采购主体在采购周期内提前完成约定采购量，超出部分中选企业仍按中选价格供应，直到采购周期届满。采购周期第2年，在中选价格基础上降价3%执行，此价格为螺旋降价价格。

若采购周期内第一年湖南省医药集中采购平台挂网价格低于中选价格的，联动省采购平台挂网价格；采购周期第二年省采购平台挂网价格高于螺旋降价价格的，执行螺旋降价价格；采购周期第二年省采购平台挂网价格低于螺旋降价价格的，执行省采购平台挂网价格。

首批带量采购药品在采购周期内，若国家开展带量采购，则终止该药品采购协议，执行国家中选结果。若湖南省开展带量采购（含参加的省级联盟），湖南省带量采购中选企业与本次带量采购中选企业相同（同一药品、同一企业），且中选价格低于本次带量采购中选价格，执行湖南省中选价格；若湖南省带量采购中选企业与本次带量采购中选企业不同（同一药品、同一质量层次、不同企业），且中选价格低于本次带量采购中选价格，执行湖南省中选价格（价格以湖南省中选价格为代表品按差比价规则计算），不同意执行湖南省中选价格的，终止采购协议，执行湖南省中选结果。

▌ 多地酝酿市级联盟带量采购

市级地区组成联盟进行药品带量采购的不止湖南株洲等地市，今年 8 月 31 日，安徽省合肥、安庆联盟地区药品集中带量采购就在合肥市举行了签约仪式，13 家中选企业、16 家药品经营（配送）企业与合肥、安庆两市公立医疗机构带联体牵头单位合肥市第一人民医院、安庆市立医院签订了带量采购中选药品购销合同，并于当日在合肥市统一执行中选结果（见 MRCLUB 历史消息：市级联盟带量采购也在进行，14个大品种公布中选结果）。

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