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来源：鼎湖影像 影像征象是通过形象的比喻来帮助临床和影像医生认识和记忆疾病的特殊影像表现。圣诞节到了，在祝大家圣诞快乐的同时，也和大家分享几个和圣诞节相关的影像征象。 积雪征（Snowcap sign） 雪一定是圣诞节的必要元素，第一个就是一个非常有意思
来源：鼎湖影像
影像征象是通过形象的比喻来帮助临床和影像医生认识和记忆疾病的特殊影像表现。圣诞节到了，在祝大家圣诞快乐的同时，也和大家分享几个和圣诞节相关的影像征象。
积雪征（Snowcap sign）
雪一定是圣诞节的必要元素，第一个就是一个非常有意思的征象，这个征象主要发生在肱骨或者股骨头，如上图可见均匀的硬化带，如同山顶上的积雪。该征象提示缺血性坏死。
雪人征（Snowman sign）
这一天怎么能少了圣诞雪人？该征象见于罕见的全肺静脉回流异常（心上型）。此病好发于刚出生的婴幼儿，由于心房中膈缺损或者肺静脉未与左心房相接而造成心脏病。解剖学而言，可分成心上型、心内型、心下型及混合型，这些都是肺静脉并没回流到左心房，只差别于流过的通道不同而区分出这四种病型。短箭头：垂直静脉；长箭头：下腔静脉。
暴风雪征
圣诞节雪花是最常见装饰元素。上图超声示多发点状高回声影，如同冬季的雪花，这是一位睾丸微石症（Testicular microlithiasis，TM）患者。该病是弥散分布于睾丸曲精小管内、直径<3 mm 的众多钙化灶形成的综合征。是一种少见的疾病，无明显临床症状，多因阴囊其它疾病行超声检查时偶然发现。
枸骨叶征
枸骨也叫做圣诞冬青，也就是圣诞树喽。欧洲冬青在冬季不仅青翠而且正值果期，非常美丽。并且在欧洲，人们认为冬青那带刺的叶片，象征了耶稣受难时头顶所带的“荆棘冠”，而红色的果实，代表了耶稣所流出的鲜血。因此，欧洲冬青也有“基督的荆棘”（Christ‘s thorn）的俗称，被当作基督耶稣的象征。因此在圣诞节时，人们将带果的冬青扎成花环，作为圣诞的装饰，还用冬青装饰卡片、礼品，来赠送亲友，以此纪念耶稣。这是一位女性的胸部正位片，可以看到左肺上野可见不规则形钙化影，形似枸骨叶，恩恩，这就是传说中的胸膜斑。该病人有长期接触石棉材料的病史。
常青藤征
常青藤也是圣诞元素之一。上图为冠状位头颅MR：可以发现脑膜明显强化，以右侧为著。这个征象原来主要提示烟雾病，但是后来发现脑膜炎和脑膜播散转移也会出现此征象。
圣诞树膀胱
圣诞树绝对是必需品。上图为静脉尿路造影，该患者神经性膀胱功能障碍继发脊柱裂。神经性膀胱功能障碍患者膀胱瘦长，边界不规则，伴憩室形成，呈典型的圣诞树征。
牧羊人拐杖
圣诞拐杖一般都是由糖制成的，是孩子最喜欢的圣诞制品。圣诞拐杖原来是寓意用来照看羊群的，圣经中说“他是我们的上帝，我们是他的羊群，他像牧羊人一样照顾我们”。还有一层意思将拐杖反过来呈大写“J”，是Jesus的第一个字母。上图猜测大家都可以看出来是骨纤维结构发育不良，股骨骨髓质磨玻璃密度、骨干膨胀、髋内翻畸形，呈“牧羊人拐杖”。
胡桃夹征
柴可夫斯基芭蕾舞剧《胡桃夹子》在这一天怎能缺少？圣诞节我们会在各种场合听到它优美的旋律。快再看看最后一幅图，这是吞钡食管造影检查:远端食管表现为异常轮廓,征象提示：弥漫性食管痉挛或胡桃夹食管。当然平台之前也称其为开瓶器征，看哪个更容易记忆就用哪个征象记忆。
作者：Matt Skalski
来源：Dr Ian Bickle
患者：男，19岁，膀胱形状细长，呈锥形。膀胱壁不规则增厚。
来源：Dr Ian Bickle
患者：男，15岁，描述如上病例。
来源：Dr Matt Skalski
患者：女性，20岁，膀胱逆行造影示膀胱容量减小，呈锥形，壁不规则，为典型圣诞树征。
到底是什么病呢？
神经源性膀胱：是指控制排尿的中枢神经或周围神经受到损害，导致膀胱逼尿肌-尿道括约肌协同失调及逼尿肌收缩无力，出现各种类型排尿障碍的临床表现（包括尿储留、尿失禁、严重可造成肾功能不全甚至死亡）。
儿童神经源性膀胱临床发生率较高, 常见于脊髓发育不良, 也可见于脊髓外伤、脑性瘫痪和可能影响支配膀胱尿道神经的手术(如盆腔手术和骶尾部畸胎瘤术等）。
膀胱造影如同圣诞树，膀胱形状畸形，呈锥形，穹顶就像圣诞树的顶端。膀胱壁肥厚构成轮廓，似装饰圣诞树的挂件。这就是经典的“圣诞树征”。
本文来源：赛柏蓝 作者：小编 免责声明：该文章版权归原作者所有，仅代表作者观点，转载目的在于传递更多信息，并不代表“医药行”认同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其他问题，请在30日内与我们联系
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