医药人：告别2020

▍来源/赛柏蓝

▍作者/遥望

再过几个小时，2020就将永远成为历史，但是我们都知道，席卷全球的新冠疫情又使得2020终将被永远回忆

再过几个小时，2020就将永远成为历史，但是我们都知道，席卷全球的新冠疫情又使得2020终将被永远回忆。

我想，在2020里，赛柏蓝的很多读者可能一面是因为疫情而紧张、焦虑的普通人，一面又为了抗击疫情、驰援一线而变得无所畏惧。

在一只脚迈向2021年的当口，我们一起来回忆一下，这一年你作为赛柏蓝读者最关心的那些事件与瞬间。

1.新冠疫情

春节期间，钟南山院士的一句“新冠病毒可以人传人”给千家万户敲响了警钟。自此，息壤的街道空无一人，前线的医院一床难求。在各地逐渐开始谨慎复工复产之前，口罩、新冠肺炎诊疗方案、熔喷布是你作为赛柏蓝读者最关心的话题，口罩涨价、缺货，熔喷布断供都牵动着你的心弦。

国内疫情进展最焦灼的那些天，为了抗击新冠病毒，全国各地医护奔向一线，不少药企加班加点——医药工业企业赶工生产治疗新冠所需的药品；医药商业企业发挥强大的运输能力，保证前线各项物资不断供；近50万家零售药店坚持开放，成为了医院之外的又一疫情哨点。

检测试剂加紧研发、新冠疫苗争分夺秒...，对于国内千万家医药企业来说，突如其来的新冠疫情是一次大考，而这些民族企业、实业经济经济从业者也交出了自己的答卷，真正彰显了无论在无虞的平日还是国家的战时，医药产业都是不可或缺的存在。

2.带量采购

随着新冠疫情的逐渐和缓，第三批国采虽迟但到，从6月22日地方医保局传出第三批国采的消息，到8月24日，第三批国采正式中选结果确认，耗时不过两个月。紧接着，第三批国采在全国多省紧锣密鼓落地，第四批国采随即提上日程。

截至目前，三批国家组织药品集采共涉及112个药品，平均药价降幅54%。按约定采购量计算，以亿计数的集采药品，将节省采购费用539亿元。

2021，第四批国采将如期推进，一年两次国采常态化的态势显现，中成药、生物制剂进入国采的风声已经传出，相关药企都清楚，在应采尽采的政策诉求下，集采是躲不过的议题。

不过好在，资本市场对于集采的反应已经趋向冷静，国内药企也在集采的倒逼下转型升级，虽然仿制药已经成为微利产品，但是创新药这个强者云集的战场在变得越来越热闹。

因为是否被国采，企业能否中选，都影响着你的收入甚至工作和生计，所以与国采相关的一举一动，你都十分关心。

3.医保目录

如果说医保是医药产业的指挥棒，那医保目录就是一张连接药企与患者的大网。产品能不能进医保，又将真正惠及多少患者，都考验着国内外药企的研发力量与战略智慧。

在冬日的寒风中，在2020年的结尾处，医保局完成了与医药企业的谈判与博弈，最终参与谈判的162个药品谈成119个，平均降价50.64%，谈判成功率高达73.46%。

癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、风湿免疫、心脑血管、消化等31个临床组别均有涉及，占所有临床组别的86%。

从2016年始，医保谈判已开展5轮。50%左右的降幅，一年一次的常态化调整，医保对于药企的研发速度，产品的经济学价值，给患者带来的临床获益，都不断提出更高的要求。

医学伦理有很多难解的问题，生命的现金价值就是其中之一，世界主流的观点认为，让一个人一年的生命优先于另一个人一年的生命是没有道理的，我们应当做的是花钱来购买尽可能多的寿命年份——我们认为每一年的生命价值相等，无论其属于谁，这也许就是医保与药企博弈背后更深层次的命题。

4.医药代表备案制度

历时四年的意见征集与修改，在2020年的最后一个月，医药代表备案制度正式施行，300万医药代表的价值和工作内容迎来重塑和调整。

国家药监局相关领导直言，未来医药代表必将发挥更加重要的作用，但是没有学术推广能力的代表势必面临淘汰。

备案办法明确规定，医药代表是指代表药品上市许可持有人在中华人民共和国境内从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员，不得承担销售任务、处理票据和统方。

虽然企业和医药代表还在消化这个消息，但是时间不等人，国家药监局的相关通知表示，自2020年12月1日起，医疗机构有权按备案要求查询医药代表信息或要求医药代表出示备案表，没有备案的医药代表不能进入医院。

在备案制之下，一批医药代表也许会转向学术推广的职业路径，也或许有药代不再踏进医院的大门。

5、医保支付方式改革

2020年2月25日，中共中央国务院发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》明确提出，持续推进医保支付方式改革。

要求“大力推进大数据应用，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推广按疾病诊断相关分组付费，医疗康复、慢性精神疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费”。

2020下半年，各类医药政策密集出台——10月19日，国家医保局发布《关于印发区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案的通知》，27个省（直辖市）71个城市被正式纳入总额预算和按病种分值付费（简称DIP）试点，DIP正式露面，根据方案要求，2021年年底前，全部试点地区进入实际付费阶段。

更早之前，2019年多部门发文，北京、天津等30个城市成为按疾病诊断相关分组付费（简称DRG）的试点城市，2021年DRG试点城市也将走进实际付费阶段。

行业均认为，国家医保局牵头探索的多种医保支付方式改革，均是基于价值医疗，向价值买单，传统的“以药补医、以材补医、以检补医”时代将一去不复返，在新的价值选择下，一众药企在医院市场的营销推广、市场份额均面临被重塑。

当然，除了上面这些事件，全国范围内整治医疗领域不正之风，基药目录可能将调整，一票制的最新进展...，都是你密切关注的行业话题。

2020这一年，谢谢你，2021年，赛柏蓝将继续伴你同行。