让我们细数2020医保谈判中的特药~

来源：医药云端工作室 / 编辑：云中鹿

 

2020年国家医保谈判结果已于12月28日正式对外公布，此次纳入的药品共79个西药，涉及呼吸、感染、肿瘤、风湿免疫、皮肤病、心血管、内分泌、中枢、消化、眼科、罕见病等，相对于2019年国谈不仅品种数更多且覆盖面更广，并且纳入了更多的国产原研药品。

除了抗肿瘤药备受关注外，糖尿病用药、呼吸系统用药、儿童药以及罕见病用药这几类，也均有多个药物纳入。

 

糖尿病用药

 

 

先来说说糖尿病用药，本次医保谈判，德谷门冬双胰岛素注射液、度拉糖肽注射液、贝那鲁肽注射液通过谈判调入的方式成功进入目录。

 

2020版医保目录中，常规目录里糖尿病用药（西药部分）一共纳入70种，其中胰岛素注射剂31种，口服降糖药39种。根据《 医学界内分泌频道》的整理，将这些药品进行了分类：

▲图片来源：《医学界内分泌频道》

以及12个协议期内谈判药品，其中：

胰岛素及其类似药：德谷门冬双胰岛素（中效）

а-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖

GLP-1类似物：贝那鲁肽、聚局二醇洛塞那肽、艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽

SGLT-2抵制剂：艾托格列净、达格列净、恩格列净、卡格列净

▲图片来源： 医药云端工作室整理

呼吸系统用药

此次共有 20余种药物与呼吸领域密切相关，涉及肺动脉高压、慢阻肺、肺纤维化、肺癌 等呼吸系统疾病，另外，此次呼吸系统抗感染领域纳入的 药品较多，新冠肺炎治疗相关药品也位列其中。

▲图片来源：《呼吸界》， 医药云端工作室再整理

儿童用药

此次谈判纳入的儿童药有7个，其中西药5个，分别是：复方氨基酸（14AA-SF）注射剂、小儿法罗培南钠颗粒、头孢托仑匹酯颗粒、培门冬酶注射剂、水合氯醛灌肠剂，中成药2个分别为：小儿荆杏止咳颗粒和小儿牛黄清心散。

方盛制药的小儿荆杏止咳颗粒于2019年12月获批，于今年上半年正式上市销售。其处方来源于全国知名儿科专家、湖南中医药大学第一附属医院欧正武教授治疗小儿外感咳嗽经验方，该药品特点在于能较好地改善中医证候相关症状如咳嗽、肺部听诊、咯痰、鼻塞、流涕、咽部痒痛、咽红、恶风恶寒、头痛、纳差等。临床实验研究表明小儿荆杏止咳颗粒治疗小儿急性支气管炎风寒化热证安全有效。

据米内网数据，我国儿童止咳祛痰用中成药占据了儿童用药中成药中最大的市场份额。按照我国儿童止咳祛痰用中成药在儿科用药中成药中所占比重测算，2018年，我国儿童止咳祛痰用中成药市场规模约为105.30亿元，较上年同比增长17.20%。

而山东广育堂国药的小儿牛黄清心散是百年老字号广育堂传承440多年的经典古方，2012年被国家药监局列入《含牛黄的临床急重病症用药品种名单》，2016年被《实用中医儿科学》教科书收录，其制作技艺列入山东省第四批非物质文化遗产目录，2020年被评为“山东省品质鲁药优秀产品”。

罕见病用药

最后，关注一下罕见病用药，这次医保目录中共有7种罕见病治疗用药纳入。

 

由于罕见病患者群体数量少，对于药企来说市场小、收益低，因此普遍缺乏研发、仿制和生产罕见病药物的积极性，所以又被称为“孤儿药”。药物生产少导致罕见病患者一经确诊即面临着无药可用的困境，又或者需要付出巨大努力才能用得上药，治疗药物可及性低。

 

此前 ，在 2020年9月28日《国家医保局对十三届全国人大三次会议第6115号建议的答复 》 中曾提到，121种罕见病治疗药物中，目前已在我国上市且有适应症的为50余种药品，且其中有40余种纳入了国家医保目录。此次医保谈判，再添7个。