顶级医院联合发起，手术室精益管理联盟正式成立！| 2023中国医院管理年会

为助力医疗机构实现手术室质量安全和运行效率提升，健康界联合多家机构于2023年3月19日正式启动「精于手术 益于全院——手术室精益管理专业促进项目」。项目组联合全国19家标杆医院，针对手术室管理中的效率提升、成本控制、质量管理、体验优化等多个方面，展开经验分享和交流，并编写首份《手术室精益管理共识》（以下简称《共识》），并于11月11日在2023中国医院管理年会主论坛上隆重发布。

在11月12日举行的2023中国医院管理年会之手术室精益管理论坛上，四家手术室精益管理标杆医院管理者进行了实践经验分享，20多位与会专家针对手术室精益管理中的现存痛点、未来趋势以及手术室精益管理联盟的工作规划展开了深入探讨，会议同期举行了手术室精益管理联盟成立仪式。本场论坛由上海交通大学医学院附属仁济医院副院长王争和哈尔滨医科大学附属第一医院副院长潘宇担任主持，北京大学第三医院党委书记金昌晓、健康界总裁赵红、丹纳赫中国DBS商业导师、丹纳赫中国诊断平台增长和数字化总经理钱忠军为论坛致辞，丹纳赫集团为论坛提供支持。 

上海交通大学医学院附属仁济医院副院长王争    

哈尔滨医科大学附属第一医院副院长潘宇

多家标杆医院各显其能

华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长白祥军首先分享了该院在手术室效率提升方面的精益做法与实施成果。医院通过给手术医生发送手术消息推送，提醒手术医生及时到手术室开展手术，提升首台手术的准点划刀率。在各大手术科室的全力协作下，首台手术准点划刀率由76.99%提升至91.16%，提升幅度为18.4%。此外，医院还探索了通过无缝式手术患者闭环转运交接促进连台手术早开始：依托信息化技术，医院实现了PDA及PC端扫码核对患者和手术全流程追溯，确保患者身份唯一性，降低连台手术患者错误发生率和手术患者交接不良事件的发生，既提高了转运交接的安全性，又提升了转运交接的效率。

              

华中科技大学同济医学院附属同济医院副院长白祥军

山东大学齐鲁医院副院长刘新宇表示，该院年均手术量10余万台，其有序管理离不开智慧化手术室建设。齐鲁医院的智慧化手术室建设主要围绕手术人员行为管理，基于物联网RFID技术，实现了医护人员手术安全准入管理，医护人员可通过刷卡、人脸、指纹等方式进行身份认证，实现手术人员收发衣的自动管理。

此外，智慧化手术室还可提供术间可视化工作站，可实现环境监测、手术计时、清洁呼叫等功能；通过数字一体化手术管理系统，手术室可对手术视频资料进行实施储存，并实现与PACS、HIS、会诊系统的交互，方便医生查看影像、术中会诊等；气动物流传输通道则保证了病理快速及时地送达病理科，减少手术医生等待时间，加快手术台的使用率与周转率。   

山东大学齐鲁医院副院长刘新宇

吉林大学第一医院副院长于家傲介绍，为精准定位问题，该院进行了多项针对手术的调研。经过精准的成本预算，吉大一院对全院的手术分别从DRGs盈余和发展方向两个维度进行了划分。对于既有医保盈余也是学科主力发展方向的手术，引导其利用住院成本较高的空间，对于是学科主力发展方向但医保盈余较差的则进行流程梳理，对于有医保盈余但非当前学科主力发展方向的疾病手术移到日间手术进行，对于既非学科主力发展方向也无医保盈余的手术则疏导到下级医院。  

吉林大学第一医院副院长于家傲

上海市肺科医院副院长张哲民分享了该院在手术接台流程优化方面的措施。首先，医院手术室设置总值班护士，与麻醉值班医生、胸外科值班医生组成医护一体化协调管理小组，从连台手术准备、沟通、接送三环节入手，共同负责手术的安排；其次，手术室值班护士提前一日做好第二日手术患者的访视工作，注明患者特殊情况及手术中的特殊要求，便于手术室提前做好准备工作，麻醉医生、手术室护士必须于术前一日做好连台手术。为确保手术准时开台，医院还建立了接台考核制度，医务处定期汇总开台时间、接台时间数据，通过PDCA、鱼骨图等管理工具，持续提升准时开台率和优化接台流程。   

上海市肺科医院副院长张哲民

          

手术室精益管理共识所向大势所趋

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）党委书记刘连新认为，未来理想化的手术室应该是基于互联网、物联网，实现智慧化驱动管理的手术室。中山大学肿瘤防治中心副院长彭望清认为，手术室管理的未来发展要聚焦以人员行为管理、资源匹配、绩效激励、IT加持、装备升级、设施加温、人文关爱等，智慧化、人性化的手术室建设是重点和趋势。首都医科大学附属北京胸科医院院长李晓北表示，手术室管理要在信息化建设上着力，以更高的要求推进信息化建设，从而服务于手术室精益管理。江苏省苏北人民医院党委书记徐道亮介绍了该院的手术智慧大脑，可实现自动化手术排程，并建立了手术信息的管理闭环，对于术前、术中、术后的16个时间点可以做到精准追溯。   

     

武汉大学人民医院副院长沈波认为，手术室的人性化管理，应给予手术医生充足的后勤保障，例如提供按摩椅供手术医生在手术间歇中休息，从而提升工作效率，保障患者安全。厦门大学附属第一医院副院长张福星和湖北省天门市第一人民医院副院长陶治鹤均提到了手术室护士长的重要性，一方面要培养执行力和沟通能力较好的护士长，另一方面医院也要给予其充分的话语权，达到资源充分调动的目的。复旦大学附属中山医院院长助理徐辉雄提到，在聚焦如何提升手术室运行效率的同时，也要考虑怎样提高手术效果，让患者收益最大化。   

对于刚刚发布的《手术室精益管理共识》以及手术室精益管理联盟的工作规划，多位与会嘉宾提出了建设性意见。广州市妇女儿童医疗中心副院长李庆丰认为，《共识》中提到的成本效益和绩效问题可进一步深化，形成指导医院的标准。安徽医科大学第一附属医院党委书记谢瑞瑾表示，对于《共识》中的核心内容，要考虑将其形成标准，非核心但有影响力的内容可总结成案例，进行广泛传播。海南省人民医院副院长苏静则希望能充分利用《共识》成果，将共识的内容形成一定的程序、工作方案和措施等，让各大医院的优秀经验在更广的范围内落实。华中科技大学同济医学院附属协和医院党委副书记孙晖建议，在进一步落实《共识》内容的过程中，还要充分考虑到不同层级医院在效率、成本、人员上的差异和可行性，可采取分级、分层的策略进行推进。南昌大学第一附属医院医院发展中心主任胡清泉也有相似的观点，他认为地市级医院和大型三甲医院的情况各有不同，尤其是在手术资源上，对于这些医院要考虑如何让医生将手术做精做细，最大限度地让患者受益。   

健康界创始人、总裁赵红表示，在《共识》的落实过程中，不急于快走，而是精于深做。健康界将联合各联盟单位一起，探索如何让《共识》进化到2.0，增强其适用性并能产生一系列成果，比如论文、图书、软硬件产品、教材、培训体系、基地、讲师等。她同时表示，健康界将在平台上长期开放入口，收集各大医院关于手术室精益管理的问题和困惑，协助各联盟单位把手术室精益管理做深做透，赋能更广大医院实现高质量发展。   

作为手术室精益管理联盟的联合发起单位（特邀），丹纳赫集团丹纳赫中国诊断平台增长和数字化总经理、丹纳赫中国DBS商业导师钱忠军表示，希望和各家医院一起，探索手术室外的环节对手术效益的影响因素，共同助力手术室精益管理。   

北京大学第三医院党委书记金昌晓在做论坛总结时表示，手术室精益管理与科学管理的理念非常一致：科学，而不是单凭经验办事；和谐，而不是简单合作；合作，而不是个人主义。他认为，以最大限度的产出 ，取代有限的产出，每人都发挥最大的工作效率，获得最大的成功，就是用高效率的生产方式代替低成本的生产方式，以加强劳动力成本控制，这就是真正意义的精益管理。   

       

业内首个手术室精益管理联盟正式成立

论坛同步举行了「手术室精益管理联盟」成立仪式，20多位与会嘉宾见证了手术室精益管理联盟的正式成立，并在成员单位卷轴上签字留念。

据健康界常务副总裁程实介绍，手术室精益管理联盟由21家机构联合发起，联盟设主席单位、副主席单位、会员单位。由理事会负责联盟的整体规划和决策，秘书处负责具体工作的落地执行、工作进度的协调与统筹。主席单位是北京大学第三医院，包括四川大学华西医院、复旦大学附属中山医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等在内的34家医院为联盟副主席单位。   

截止到会议开始前，已经招募到136家会员单位，合计171家。2024年，手术室精益管理联盟计划招募总计300家联盟医院，并将围绕《手术室管理共识》开展一系列活动，包括产出专题共识、进行共识宣讲、开展区域研讨会、举办专项能力提升工作坊、进行解决方案展示、图书出版等12项工作计划。

有意加入手术室精益管理联盟，以及想参与联盟系列活动的单位，可咨询项目负责人闫老师（13601325564同微信）。

健康界常务副总裁程实

附：手术室精益管理联盟组织架构    

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