宁光院士：初心

每到年底，最热闹的是各种排行榜，虽是泊来品，在中国确实很火。在国外多是为方便考生报学校或病人选医院而设立的，但我们却成为学校与医院的比较的指标，着实压力不小。虽然我们会说不看名次，但每个院长或科主任其实很关心发布。

排行榜有排行榜的好处。首先，第三方评议，客观公正，尤其是复旦版医院排行榜和医科院的医院量值排行榜。即可以看出自身医院和科室的优势和差距，更重要是知道同道之长而学之。第二，每一个排行榜都有自身的学科体系、知识体系、评价体系和对临床医学的认知体系，他们构建的体系可以为我们在科室或医院管理中借鉴，从而形成我们医院和科室管理的体系。医学认知体系和医院管理体系随着医学发展和医院进步，应该与时俱进，但做为医院和科室管理者往往以自身医学专业为主而不是管理，从严格意义上，我们不是职业医院管理者，因此从排行榜中，我们可以学习很多。第三，要深刻认识到排行榜对社会大众和医学同道的影响力，以此树立医院及科室的良好形象。

好的排行榜应该是特定人群，若是为了寻医问药，就应该更加倾向患者群体；若是为医院或科室发展，就应该更倾向于能力建设。若要兼而有之，则是为提高临床水平而持续不断的能力建设。好的排行榜还要有公信力，这是一个排行榜能长久的主要原因。好的排行榜，不仅给被排行者压力更要有动力。所以办好排行榜也不容易，也要把排行榜当成学问、当成专业和事业做。

我们一直提如何发展研究型医院和研究型科室，但做为疾病诊治之场所的医院如何做好呢？研究型医院和科室的初衷和从事研究的类别和方法是什么？在我们的知识结构中不外乎两个来源，一是在认识世界中已经积累的知识，这部分知识是可以通过学习获得的。一部分是认识世界的未知，这部分知识是需要我们“研究”并认识而获得的。研究型医院或科室的所谓“研究”就是认识未被认识的医学知识而进行的一种活动。简单的讲，就是在临床诊治过程中遇到困难并解决困难的过程。但必须深刻认识到，临床工作中更大部分是用已知知识体系可以解决的问题，在这部分如果说有研究，那就是研究如何流程化，如何更安全有效，质优价廉。如此看来，医疗服务、医院工作就应该分类，从事大量的医疗服务的类别和从事医疗研究的类别。我们的医院就应该结合自身选择定位，而不是跟随着指挥棒在动，迷失了自身发展的方向。如果可能，我们真应该静下心，客观的分析自己的医院自己科室，为自身量身定做一个适合的发展规划和定位。

只有如此，您才会关心排名但又不为其所动，而是做自己应该做的事情，这才是医院建设的内在动力，也是医院发展的初心所在。

初心不变，依心而行，让心飞翔。或许这是每一家医院或科室应该思考的问题。