这一点，决定所有中小药企集采后命运

第四批国家集采2月3日顺利开标，预计5月正式执行。本次集采涉及45个通用名药品，五家外企的5个药品拟中选，国内扬子江、齐鲁、中生、石药满载而归！

一场集采后，总会“有人欢喜，有人忧”，对于那些无缘集采的药企，真的只能作为集采的“看客”吗？自然也不是。

本文将结合“三国演义”，浅谈年度营收在百亿规模以下药企的机会，个人拙见，仅供参考，如有异议，请君一笑！

外企强龙和内资大鳄能够在四批五轮集采中脱颖而出，与其起点优势密不可分，具体可分为企业优势和人才优势两方面。

企业方面

正如三国中说“淮南袁术兵粮足备，河北袁绍虎踞冀州”，同样外企手握大把原研产品，专利期内享有市场定价权，而专利到期后也有足够生物药 “重磅炸弹”做为补充。而国内头部药企经过原始资本积累，亦实力雄厚。

以“仿制药一致性评价”为例，2016年3月5日国务院办公厅印发《关于开展仿制药质量和疗效一致性评价的意见》中强调，2018年底需要完成292品种(简称[292品种]，也是以后四批集采的药品基础)的一致性评价，预期未完成的，不予再注册。

该文件措辞之严厉，确实让当时[292品种]相关药企竭尽所能各显神通，其中头部药企自建实验室，把控评价各个环节，批量申报一致性评价，而其他中小药企则大多只能寄希望于第三方公司的实验室，仅是高额的代理费用和各种不可控因素就足以让人忐忑不安。

人才方面

“袁本初四世三公，刘景升威镇九州”，以岭药业的吴相君、天士力的闫凯境……”内资大鳄的“药二代”陆续接班，国外留学和大学毕业是年轻一代的基本“配置”，他们知识结构、管理能力均优于父辈，凭借更发散的思维、更开阔的视野，保持了企业决策的连贯性和延续性。

而其余中小药企大多仍是创一代，起于草莽，也就是刘备参与讨伐董卓十八路诸侯时的自我介绍——“白身”。

正常情况下是不存在弯道超车的可能性，刘备继续织席贩履，关羽张飞仍是“屠猪卖枣”之徒，但黄巾起义这个变革给了他们弯道超车的机会。

同样，药改前，从生产、流通到终端销售，各方利益固化，鲜有存在机遇，药企更多的依仗是终端销售团队的客情攻关能力，说白了跟谁关系好，多卖谁家药。

但药改后，“一致性评价”、“两票制”和“处方外流”等政策打破原有利益链，就连外企的生物药也不再是救命稻草了。

1月28日，国务院办公厅正式发布《关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》（国办2号文），进一步明确了集采覆盖范围、采购规格、保障措施、配套政策等。

未来不仅是通用名的生物类似药会纳入集采，对于不同通用名，但靶点/作用机制相同（或临床功效类似），适应症相似的生物药未来有很大可能合并开展带量采购。

从一定程度上说，包括外企在内的所有制药人都在研究，研究2018年3月组建的国家医疗保障局（该部门是国家为解决以往卫生部门和人社部门互相甩锅，无人负责药品采购工作而专门设立的新部门，亦是四批集采的主要发起者）出台的各项政策法规，制定应对策略。

这时候，拥有第一资源——人才，尤其是拥有能够制定“隆中对”和“榻上策”这样战略规划并落地执行的人才，才能帮助中小药企迅速弯道超车。

但最后仅三顾茅庐的刘备成就霸业，因为草莽出身的药企大佬多数嘴上重视人才，医药专业的硕博招了一堆，却仅用来装点门面招待客户，提供的实际是军需官这样的后勤岗位，配合销售发发粮草。

这源于大佬们仍然相信自己当年的亲身经历“得客情者靠销售，得销售者得天下”，这种药企最终必将如公孙瓒之流被改革所湮灭。

建国初期的公费医疗至今仍为老人们所津津乐道，的确，一旦老百姓的医疗得不到保障，必将带来社会动荡，尤其是当前人口红利逐消失，医药产业更不允许行业暴利。

流通行业中，“两票制”促使医药物流在2010年后实现整合，华润和国控系等国字号物流公司统领全国；终端行业中，零售终端也随着上市公司加速整合。这点国外给了一些参考，日本药妆连锁巨头松本清和Cocokara Fine宣布，双方已同意合并，新公司也将成为日本最大的药妆连锁集团，综合年销售额超1万亿日元。

制药行业，尤其是中小药企大佬，在着手进行守正创新、弯道超车的同时，请关注一下负责制定策略规划的人才，若他们仍在后勤岗位默默运粮，没有得到真正的重视，那么贵企业在这场医药改革中脱颖而出、封侯割据的可能性恐怕不大。