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这些医用耗材,医院使用量或明显下降

来源:赛柏蓝器械 作者:巧克力 从利润变为成本 1 这个政策即将落地 近期,根据国家医保局官微消息,国家医疗保障局党组成员、副局长李滔一行赴北京大学口腔医院开展调研。实地考察了国家口腔医学工程实验室,听取了CHS-DRG前期工作进展以及口腔专业临床论证


来源:赛柏蓝器械

作者:巧克力




从利润变为成本




1

这个政策即将落地



近期,根据国家医保局官微消息,国家医疗保障局党组成员、副局长李滔一行赴北京大学口腔医院开展调研。实地考察了国家口腔医学工程实验室,听取了CHS-DRG前期工作进展以及口腔专业临床论证安排,并与中华口腔医学会和医院相关人员座谈交流。


据了解,根据国家医保局统一部署,2021年是按疾病诊断相关分组(DRG)和按病种分值(DIP)付费方法两项医保支付方式改革试点工作的收官之年,也是试点经验总结推广的关键之年。2021年底前,将实现DRG付费国家试点和DIP付费试点实际付费。


一位医院绩效成本管理专家对赛柏蓝器械表示,实际付费就是按照DRG的规则直接付费,之前是模拟运行,部分地区还没有进入实际付费的阶段。


DRG是一种付费控费方法,之前按照项目付费,医院收费越多越好,现在医保部门开始考虑向价值买单,用合理的成本,购买更加适宜更加合理的医疗服务。


上述专家表示,DRG发挥作用的重要机制是预付费、医院结余留用、合理超支分担,在这种情况下,医院要生存就必须降低其整体成本。


早在2016年12月29日,财政部官网曾发布《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用的意见》,要求全面实施以总额预算为基础,住院按病种、按疾病诊断相关分组(DRGs)等多种方式相结合的复合支付方式。


同时要求建立激励约束机制,建立健全“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,旨在促进医疗机构和医务人员主动控制成本和费用,提高医疗资源和基金使用效率。



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这些耗材,使用量或明显下降



上述专家对赛柏蓝器械分析,对耗材来讲,DRG预付费是个关键点,因为已经设定了治疗某个疾病需要的费用,就等于给医院的收入设置了天花板,医院要想办法控制这些成本,才能获得合理的收益。


“现在DRG实行下,耗材和药品都变成了成本项,医院必须去控制。”


在部分科室,耗材费用占诊疗费用的主要部分,北京大学公共卫生学院等相关研究人员曾对重点关注的8个骨科DRG组统计,结果显示,患者的耗材费用占住院总费用比例超过70%,甚至80%,而医疗、护理费用仅占9.27%-15.08%。


另外有数据显示,一般收入规模为十亿的医院,平均耗占比范围在23%至25%。20亿以上规模的医院,平均耗占比可以达到33%至34%。


因此,在耗材零加成和DRG的双重作用下,耗材已从利润中心变成了成本中心,未来医院的利润或许更多需要靠节约来赚取。


上述医院绩效成本管理专家对赛柏蓝器械进一步分析,整体而言,医院之前是只用贵的不用对的,在DRG实行下,价格较高的耗材使用数量或将下降,性价比较高的耗材的使用数量或将上升,因为医生既要保证疗效,又要价格实惠,降低成本。


同时需要注意的是,DRG也会兼顾到技术的进步,因为技术的先进性和控费之间可能会产生矛盾,因此DRG会给医院预留一定的技术进步空间。

本文来源:赛柏蓝 作者:小编
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