医保谈判之前，多家外资药企进一步放低了姿态。

7月27日，湖南省公共资源交易中心发布一则通知：13家医药企业对挂网药品申请降价，共涉及15个品种、20品规，包括了杨森、安进、辉瑞、施维雅4家外资药企旗下的品种。

杨森规格为400mg/20ml的达雷妥尤单抗，价格从19710元下降到8512元，降幅为56.8%。

这还不是最狠的。

辉瑞旗下的氯苯唑酸软胶囊直接从每盒64100元，降到了24650元，降幅超过61%，在上述15个品种中降幅最高。

数据来源：湖南省公共资源交易中心官网

就在同一天，辽宁也挂出了杨森达雷妥尤单抗降价的消息，降幅和湖南一样。另外，山西则挂出了包括诺华在内的9家药企相关产品的降价信息。

这一轮波及全国范围的药品大降价，背后有着不同的逻辑。

01 上市不久，降价超6成

氯苯唑酸软胶囊，商品名“维万心”，是辉瑞于2020年10月在中国上市的一款药物，主要用于治疗罕见的心肌疾病。

“维万心”是上述罕见心肌疾病治疗中全球目前唯一的口服药品，但价格十分昂贵。2020年的时候，辉瑞探索了城市惠民保险的支付形式推广“维万心”，如“西湖益联保”，同时，辉瑞也参与了一些省市的罕见病专项。

辉瑞的中国区副总裁、市场准入负责人钱云曾对媒体表示：建立多层次的医疗保障体系，可以提高罕见病治疗药物的可负担性。

想要真正解决罕见病用药的可负担性，纳入医保是最好的解决方案。2021年3月新版的国家医保目录中，总共有55种罕见病药品被纳入。“维万心”是在2020年医保目录调整时限之后才获批上市的，错失了第一时间进入医保的机会。

健识局获悉，2021年6月，辉瑞在山东下调了“维万心”的价格，当时降价也超过了60%，从此次湖南降价来看，辉瑞正在将价格调整的动作陆续在全国展开，能够看出“维万心”试图进入医保的决心。

 

但是，“维万心”即使降价60%，每盒价格也仍在2万元以上，罕见病患者可能仍难以承担。计划在今年11月份开展的医保价格谈判中，辉瑞可能会面临进一步降价的问题，能否顺利进入医保目录，仍是一个未知数。

健识局咨询辉瑞公司此次降价的原因，至截稿仍未收到回复。

目前，在各地火热开展的普惠保险，或许是这一类高价罕见病药物的另一个出路。健识局了解到：截至2021年7月28日，福建、甘肃、北京等多地区将罕见病用药纳入到普惠险产品当中。

在这种情况下，以“维万心”为代表的高价罕见病用药，是否还有必要纳入国家医保，也存在争议。

02 去年谈判失败，今年不容错过

除了辉瑞，杨森、诺华也加入了降价大军。

辽宁、湖南的药品招采平台显示，规格为400mg/20ml的杨森达雷妥尤单抗注射液，价格从19710元下降到8512.40元，降幅高达56.8%。

达雷妥尤单抗注射液主要用于治疗多发性骨髓瘤，根据杨森公司财报，2019年，该药品的全球销售额超过29亿美元，2020年上升到41.9亿美元。

但在中国市场上，杨森却面临潜在的竞争，复宏汉霖研发治疗多发性骨髓瘤药物已于2021年1月获批临床。

达雷妥尤单抗在去年入围了医保价格谈判，但未谈成。这一次杨森选择腰斩降价，很可能是想在今年积极参与医保谈判。

在申请降价的外资药企当中，诺华尤其特殊。

7月28日，山西省药械集中竞价采购网也发布类似的降价信息，诺华申请降价了3款药品，包括眼科用药盐酸奥洛他定滴眼液，两款降压药缬沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦氨氯地平片。

诺华公司表示：缬沙坦氨氯地平是2017年进入医保的药物，并于2018年底进入基药目录。本次也调整了价格，5mg*7片/盒的缬沙坦氨氯地平，价格调整为46.23元/盒。

截至7月28日下午4点，同规格药品在网络售药平台的价格仍在52元到59元之间。

诺华与其他外资药企的降价原因不同，诺华选择降价的，都是过专利保护期的品种，并不是冲着医保谈判去的，而是为了与国内的仿制药同台竞争。

今年年初开展的第四轮国家集采中，诺华失标，国内的恒瑞医药、花园药业、北京百奥药业、赛科药业四家企业抢到份额。恒瑞的集采中标价甚至低到了每盒9.72元，和同规格的诺华原研药相比，价格几乎只是零头。

按照各省市的规定，要想继续在这些省份挂网销售，诺华的原研药也不得不适当降价。

目前，外资药企品种在各省市的降价风潮仍在继续。此前，优时比公司的罗替高汀最高降幅达到54.72%，礼来的依奇珠单抗降幅为54%，降幅都超过了50%。百济神州代理的安进公司贝林妥欧单抗，在天津的挂网价从每针25000元下降到12900元，降幅也接近50%。

健识局还将继续关注外资药企这一轮动向。

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文丨大卫

设计丨时光

运营丨尚景萱