440个常用药主动降价（附名单）

来源 | 赛柏蓝

作者 | 木木

受访 | 医疗战略咨询公司Latitude Health创始人—赵衡

药品价格战打响

01

440个药品主动降价

8月10日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于执行注射用培美曲塞二钠等440个药品主动降价结果的通知》。

文件称，该省公共资源交易中心收到扬子江药业集团江苏扬子江医药经营有限公司、石药集团欧意药业有限公司、海南灵康制药有限公司等企业投标的440个药品在辽宁省主动降价的申请，根据《辽宁省医疗机构药品集中采购实施方案》，同意上述产品挂网采购价格进行调整，全省所有医疗卫生机构于8月13日0时起执行新的挂网采购价格。

赛柏蓝梳理发现，此次共涉及注射用培美曲塞二钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用盐酸头孢甲肟、依诺肝素钠注射液等多个品种。其中扬子江药业集团的注射用培美曲塞二钠，现行挂网价为2773.53元，全省调整后价格为2735.63元，降幅为1.37%。

此前，湖南省、云南省、四川省、江苏省等多个省份均发布了药企主动申请降价的通知。较为引人注目的是，6月21日云南省药品集中采购平台发布了10家药企主动申请降价的申报。降价的品种共涉及14个品种32个药，其中山东圣鲁制药的倍他米松磷酸钠注射液由191.8元/支，下调为19.18元/支，降幅达90%。

药企自主降价已渐常态化。医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡向赛柏蓝指出，仿制药的一大策略就是“以价换量”，通过抢占市场份额，带来生产效能的提升，从而维持利润。但是从具体执行来看，还是要取决于药企各自的准入策略。

02

辉瑞创新药主动腰斩

在多地发布的价格调整名单中，也不乏创新药的身影。

8月9日，黑龙江省药品集中采购网发布《关于部分药品降价的通知》。通知称，黑龙江医保局收到信达生物、锐业制药等5家生产企业的主动降价申请，具体药品信息见附件，新的价格自2021年8月13日起执行。

在公布的名单中，平均降幅为27.5%。其中，降幅最高为61.5%，为Catalent Pharma Solutions LLC生产的氯苯唑酸软胶囊，规格为61mg×30粒/盒，原挂网价为64100元/盒，现挂网价为24650元/盒，降幅为61.54%。

氯苯唑酸软胶囊是辉瑞开发的一种罕见病创新药。是全球首个、也是唯一经批准用于治疗转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病（ATTR-CM）的药物。ATTR-CM是一种累及多系统的疾病，患者常散发在神经科、眼科、心内科等多个科室。此次申请，氯苯唑酸软胶囊的价格每盒直降39450元。

该产品于2020年10月在我国上市，和新版医保目录的调整时限擦肩而过，未能进入医保。日前国家医保局公示了2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查的药品名单，经审核，271个药品通过初步形式审查，辉瑞这款主动降价的产品在列。2021年6月，辉瑞在山东下调了该产品的价格；7月，在湖南省下调了该产品的价格。

赵衡分析，辉瑞大幅下调产品价格可以说是为谈判做准备，不过具体价格肯定还需要双方谈判。他指出，高价药要放量肯定需要进入医保，进入医保意味着价格大幅下降，对于药企也是把双刃剑。但进入医保确实有助于做大营收，跨国药企还是有较大意愿进入谈判。

为了谋求更大的市场放量，礼来、赛诺菲、西安杨森等跨国药企也对其明星创新药进行了大幅调价。

西安杨森的乌司奴单抗注射液（130mg/26ml/瓶）挂网采购价格由18500元/瓶调整为10000元/瓶，降幅约为45.94%；礼来的依奇珠单抗注射液（80mg/ml/支）挂网采购价格由6296元/支调整为2896元/支，降幅为54%。赛诺菲的阿利西尤单抗则在辽宁省主动申请降价，将挂网价从1888元调整至998元，降价幅度约47%……

在上述受访人看来，跨国药企如此积极地调价，是因为看到了放量的机会，毕竟高价药比较难以获得自费市场规模。据统计，医保支付占据了我国70%的药品销售额，自费药品的生存土壤十分有限。

另外，对于创新药来说，提高可及性一直都是重要议题。创新支付方案、如何建立多元共付的创新药费用分担机制的讨论不绝于耳。虽然众多跨国药企、创新药企在积极与商业保险开展合作，但现阶段来说，“创新药的可及性主要还是靠医保，商保能赔付高价药的都是高端保险。低端保险赔付金额比较受限。”赵衡说道。

在跨国药企积极调价，应对医药政策的同时，国内药企更要“修炼内功”，通过加强产品创新，布局高技术壁垒仿制药等差异化竞争方式，才能积极迎变。

附辽宁省降价名单：