国家医保谈判现场消息，这些药或将成功进医保

来源 | 赛柏蓝

图片 | 赛柏蓝摄于医保谈判现场

作者 | 颜色

“没有一场谈判是不紧张的”

医保谈判第二天，依然有企业在梅花屏风的细缝中努力窥探

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国产PD-1激战

今日（11月10日），国家医保谈判进入第二天。北京最高温度达到了13℃，西北风13米/秒，天气依旧晴朗。早上8:10左右，有企业陆续拿着咖啡进场，今天企业代表普遍来得比昨天更早一点。

“好紧张啊，高考还知道复习方法，这次真的无从入手了。”现场有相关企业代表感慨。

赛柏蓝在现场获悉，上午信达、贝达、阿斯利康、和记黄埔、西安杨森、恒瑞、默克、默沙东、再鼎等多家企业均入场谈判。根据此前业内流传，今天主要谈判的品类涉及肿瘤、肾内、泌尿、抗感染、抗病毒、风湿、免疫。

PD-1作为今天的重点药品备受关注，国内四家药企——信达、百济、恒瑞、君实基本都在上午进行了谈判。

信达和百济为上午第一批进场的企业。8:51分，信达大约3人进入谈判内场，谈判的相关代表中有人穿着红衣。不仅信达，“中国红”依旧是上午谈判中不可缺少的元素，红口罩、红鞋……

据悉，信达本次谈判的药品为信迪利单抗（达伯舒），这款单抗药物在2019年就率先被纳入全国医保目录，2020年信达信迪利单抗以63.73%的降幅纳入医保目录。第三季度财报显示，信达信迪利单抗的销售额约为8亿元。信达曾公开表示，信迪利单抗的销售上涨主要源于新适应证获批。值得一提的是，这次谈判前，该药物新增3项适应证。

信达谈判大概在一小时左右，直到9:46分一行人面部较为平静的快步离场。

百济谈判的药品为替雷利珠单抗（百泽安），2020年百济的替雷利珠单抗共有两项适应症被纳入医保，包括用于治疗复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤和局部晚期或转移性尿路上皮癌，单支降幅约80%。2021第三季度业绩报告显示，替雷利珠单抗在中国第三季度销售额总计3210万美元，同比增长223%。

9:51分，君实入场谈判，本次谈判的药品为特瑞普利单抗（拓益），作为君实第一款商业化产品，也是首个获批上市的国产PD-1，至今已获批3项适应症，分别用于黑色素瘤、鼻咽癌和尿路上皮癌领域治疗。君实在三季度报告中表示，这一产品的增长来源预计主要来自于销售覆盖面的扩张，以及原有客户渗透率的提高。

10:40分左右，恒瑞入场，谈判的药品为卡瑞利珠单抗。恒瑞在业绩报告中表示，该产品自2021年3月1日起开始执行医保谈判价格，降幅达85%，加上产品进院难、各地医保执行时间不一等诸多问题，造成卡瑞利珠单抗销售收入环比负增长。

直到12:55分，恒瑞的相关代表才火速走出会场。

四家企业的PD-1所有适应证在去年都进了国家医保目录，所以今年主要是围绕新适应证之间的竞争。其中，信达与百济今年新增多项适应证，君实和恒瑞也有多项适应证。达伯舒目前中国获批4项适应症。

图片来源：兴业证券

东吴证券曾在一份研报中预测，本次谈判后信达PD1年治疗费用将降低至3.5万元左右，恒瑞和百济神州的PD1单抗大概率也会将年治疗费用降低至3.5万元左右，君实PD1单抗价格则可能降低至3万以下。

因为保密协议的缘故，对于具体品种的降幅我们目前尚不可知，但赛柏蓝在东方财富网查询发现，上午四家企业PD-1医保谈判结束后，股票均出现不同程度的上涨。

恒瑞午后一度拉升至9.4％，后有回落涨幅大约8%左右；百济神州股价上涨约5%；信达股价上涨约4%；君实生物港股股价上涨7.5%左右。

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多款创新药有望进医保

根据国家医保局此前发布的《2021年国家医保药品目录调整通过初步形式审查药品及信息的公告》，271个药通过初步形式审查。

今年预计约有20个国产创新药品种进行初次谈判，包括PARP抑制剂、BTK抑制剂、ALK抑制剂、ADC药物（抗体偶连药物）、CAR-T疗法等。

赛柏蓝在现场获悉，上午参与谈判的企业和品种有：武田美阿沙坦钾片、注射用维布妥昔单抗、和记黄埔索凡替尼（BTK）、赛沃替尼MET抑制剂、贝达药业盐酸恩沙替尼（ALK抑制剂）、再鼎医药尼拉帕利（PARP）、正大天晴泊马度胺胶囊等（仅供参考）。

其中，恩沙替尼（ALK抑制剂）、和记黄埔索凡替尼（BTK）、诺诚健华奥布替尼（BTK抑制剂）为首次参加谈判的品种。

10:17分，贝达药业走出谈判会场，在电梯中向大家表示“感觉还不错，看官宣。”

创新药因为价格以及支出风险高、治疗人群技术大等成为医保准入谈判难度大的重要原因。近年来，我国不断加大创新药进医保的速度。

中国药学会和中国医疗保险研究会发布的《医保药品管理改革进展与成效蓝皮书》显示，在2016-2020年上市的34款创新药中，已有26种药品进入医保目录，占比达76.5%。创新药从上市到纳入医保的时间也大大缩短，2017年新药从上市到进入医保要花4-9年不等，2019年缩短至1-8年，2020年进一步压缩至0.5-5年。

下午开场后，多家跨国药企入场谈判。谈判外的现场环境气氛仍然十分紧张，不少药企还是选择和昨天一样的方式，从梅花屏风细缝中努力窥视，试图了解谈判现场情况。

13:50分，礼来季礼文现身谈判现场；13:57分，默沙东、礼来、西安杨森、阿斯利康依次进入；大约14:42分，默沙东离开谈判现场；15:16分，辉瑞一行人入场谈判，同时阿斯利康离场；14:44 拜耳进场。

赛柏蓝观察发现，阿斯利康在这两天多次进入场内，本次谈判的药品有环硅酸锆钠散、伊匹木单抗注射液、度伐利尤单抗注射液（仅供参考），今天的相关代表谈判出来后的神情比昨天严肃。

15:36分，荣昌生物代表进入会场，维迪西妥单抗作为今年6月刚刚获批上市的药品，两个月后即顺利出海。安信证券研报分析，每支维迪西妥单抗现定价1.35万元，年费用高达40万元，慈善援助后可降至20万元。安信证券还预计，本次国谈维迪西妥单抗降幅有望达到50%-60%。

一位自称曾是肿瘤的创新药企人员称，“昨天就已经来感受了，医保谈判和集采一样重要，企业要考虑周全能接受的价格、对应的市场大小，这些在谈判现场对企业来说都是很难的。”

据悉，本次目录调整工作将于今年年底完成，力争2022年1月开始落地执行。粤开证券分析指出，纵向对比历史医保谈判，2018、2019和2020年谈判的整体平均降幅达56.7%、53.8%，与同期进行的国家药品带量采购的平均降幅接近，均在50%-60%之间。

明天就是医保谈判的最后一天，骨科、心血管、儿童用药、皮科等领域的药企将与相关药品进行谈判，赛柏蓝内容中心仍将继续在前线带来最新报道。

图片来源：兴业证券