站在2021岁末，看互联网医疗的价值与成长

在新冠肺炎疫情暴发后，几乎是在一夜之间，互联网医疗就完成了一次有史以来最大范围的用户教育和市场普及。其在抗疫“第二战场”的出色表现，让人们见识到了互联网在打破空间和时间限制方面的突出优势。

与此同时，在经历了长期的探索实践后，互联网医疗行业正在进入高质量发展的阶段。随着《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》的出台，互联网医疗“野蛮生长”时代即将结束。在政策、需求的双轮驱动下，行业迎来了爆发式的增长。

然而，作为我国医疗服务的有力补充，互联网医疗行业自出现以来，究竟为人们的健康生活带来了怎样的价值？

近日，由中国社会科学院健康业发展研究中心副主任、当代中国出版社副社长陈秋霖研究团队撰稿，八点健闻出品，京东健康特别支持的《中国互联网医疗价值报告（2021）》（以下简称“报告”）正式发布。

报告显示，在疫情冲击带来的重大变局中，在政策、行业与用户形成三重动力的当下，中国互联网医疗行业充分抓住客观发展机遇，通过集聚服务资源、优化服务效率、提升用户体验、推进健康治理，发挥出破除资源约束、降本增效、方便快捷等价值效能，以及积极响应人民需求的社会责任价值，逐步形成聚焦“以人民健康为中心”的行业价值共识。

突破约束，让医疗服务跨越国界

“我每天大概有一个半小时是在网上的，差不多能给十几位患者问诊，效率很高。”与最初接触互联网医疗的时候相比，自2018年起北京大学第一医院妇产科副主任医师吴文湘通过互联网为患者问诊的频次高了很多。在她看来，随着互联网就医越来越方便，使用的人也越来越多，医生们的接受程度也正在逐步提高。

正如吴文湘所言，便捷的互联网医疗可以突破时间和空间的限制，为有需要的人带来优质高效的医疗健康服务，改善人们的就医体验。“作为线下医疗的延伸，互联网医疗能让患者和医生有更及时、更充分地沟通。”

疫情期间，一次简短的咨询让吴文湘再次感慨互联网突破时间和空间约束的优势。

这是一个来自约旦的中国女孩的求助。当时，约旦医生诊断女孩是宫外孕，建议做手术切除患侧输卵管。但女孩更希望能够做保守手术，留下患侧输卵管。辗转打听后，女孩得知吴文湘是保守手术的专家，想要回国进行治疗。当时女孩通过互联网找到吴文湘，在了解相关情况后，吴文湘给女孩的建议是接受当地医生的方案。“一方面，疫情当下，女孩坚持回国的话，路上可能就有生命危险。另一方面，当地医生推荐的往往都是自己最擅长的治疗方式，治愈的概率更大，也有利于临床医疗安全的保障。”

在吴文湘的从医生涯中，这仅仅是一件微乎其微的小事，但对女孩来说，却是一个很及时的帮助，避免她作出错误的决定，危及生命健康。

“我们对美好生活向往的最终追求是实现人的自由，而互联网可以突破空间、时间的约束，带来空间维度、时间维度上的价值，互联网医疗其终极价值是为健康服务。”作为《中国互联网医疗价值报告（2021）》的撰稿人，陈秋霖强调，对于患者而言，互联网医疗平台通过整合复诊、随访、咨询服务，让患者可以足不出户享受医疗服务，避免重复医疗行为带来的不便。据宁波云医院粗略估算，一年内医疗信息化能够为宁波患者节省就诊时间约6000万小时。

与此同时，报告中也提到：互联网医疗服务不仅切实为患者就医提供方便，也能够让患者避免因排队挂号、服务态度敷衍等原因而造成心理伤害，从而客观上有利于营造更为和谐的医患关系、形成更为适度的医患沟通方式。

对此，京东健康互联网医疗事业部总经理肖建波表示，“互联网医疗的核心是通过技术工具提高医生效率，打破时间空间限制，提升医疗服务可及性，让‘用户围着医院跑’变成‘医疗资源围着用户转’。”以京东健康为例，疫情暴发之初，京东健康上线“防范阻击新型冠状病毒肺炎”免费在线问诊平台，累计服务用户超过1000万人次。针对需要长期服药的慢性病患者，京东健康推出了“断药求助和慢病关爱计划”，患者可以通过线上问诊平台进行复诊续方。此外，基于京东的供应链能力，京东健康充分发挥药品和医疗器械等物资流通与供应能力，以最快的速度送达用户手中。真正做到了让“医疗资源围着用户转”。

能力“造血”，实现医疗与互联网的“1+1>2”

与吴文湘医生的感悟不同，对于曾经在基层医院工作过的谢佳星来说，让他感受更深的是互联网医疗缩小了基层医疗机构与大医院在医疗服务上的差距。

“国内医疗的现状就是大小医院之间的差距很大，导致很多人就连感冒都想去大医院看。”广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心主任医师谢佳星提到，这种差距不仅是医疗设备上的差距，更是医疗服务上的差距。而互联网医疗是能够缩小这种差距的。具体来说，当患者遇到一些基层医院无法解决的复杂病情时，就可以通过互联网找到大医院的医生，进行咨询。“一般情况下，我会建议患者与当地医生沟通，做一些针对性的检查，然后根据检查结果给他更具体的诊断意见。”谢佳星提到，如此一来，患者的问题得到了解决，基层医院的医生也可以学习到专家就这些复杂病情是如何处理的。

△图片来自视觉中国

实际上，在互联网医疗发展的早期阶段，一个核心就是通过互联网这个工具，改善中国医疗资源分布不均的现状。

这种改善主要体现在两方面。一是如谢佳星所言，通过互联网问诊或会诊的形式，让大医院的优质医疗资源下沉到基层。二是通过互联网技术实现医疗机构与医生服务的降本增效，释放更多的优质医疗资源。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林表示，提高医疗服务效率，是互联网医疗的首要任务。比如预约挂号、在线支付、咨询服务、疾病预防等，互联网的加入可以实现“1+1>2”的效果。在医疗服务效率提高后，医疗资源的分配也将随之改变。正如《中国互联网医疗价值报告（2021）》提到，对供给侧的医疗机构和医生而言，能够通过互联网医疗迅速联通患者需求、构建双向沟通平台，缓解信息不对称问题。从而降低医疗机构运营成本和医生时间成本，缓解线下公立医疗机构人满为患的情况，分流患者的常见病、慢性病需求，把线下医疗资源留给更有需要的患者，同时将分散的时间留给其他有需要的患者，一定程度上缓解了医疗资源较薄弱地区服务能力不足的困扰。

探索高质量发展，互联网医疗未来可期

经过十余年的探索与发展，中国互联网医疗行业已经生长为一个涵盖各健康服务要素、集成各医疗服务领域的较为完整的生态。

在医疗服务方面，据国家卫健委数据显示，已经有超过20%的中国医生进入互联网医疗平台提供在线医疗服务，7700余家二级以上医院提供相应的网上诊疗服务。互联网医院作为一种开展线上问诊的重要依托主体，正在发挥着重要的作用。据国家卫健委数据，截至2021年6月全国互联网医院已达1600余家。在医药方面，根据《2020互联网医疗行业报告》显示，截至2020年我国已发放互联网药品交易服务牌照992张，网上药品交易服务趋于成熟。

在医疗保险方面，互联网健康险则对基本医疗保障形成了重要的补充作用，如大病众筹、网络互助险等均为满足个性化的健康管理服务需求提供丰富的产品形式。

与此同时，在线医疗已具备一定市场规模且增长势头正盛。根据沙利文咨询数据显示，疫情前我国互联网医疗市场稳步增长，在2019年市场规模仅为230亿元；疫情暴发后，互联网医疗行业实现井喷式增长，市场规模预计达到470亿元，相较于去年增长104%。而据艾媒咨询《中国互联网医疗行业发展白皮书》更为乐观地测算，2020年中国移动医疗健康市场规模达到544.7亿元，预计2024年超过800亿元。同时，在线医疗已经初步形成了用户基础，疫情催生的健康服务需求则正在释放。据中国互联网信息中心《中国互联网络发展状况统计报告》数据显示，截至2021年6月，我国在线医疗网民规模高达2.39亿，较2020年12月增长2453万，占整体网民的23.7%。

“互联网医疗是不可避免的发展过程，也是不可避免的医疗技术，更是不可避免的医疗模式。”陈秋霖强调，“如何在守住医疗底线的前提下，发展互联网医疗，这是我们未来需要前进的方向。”

事实上，近年来在国家一系列政策法规的引导推动下，我国互联网医院建设迎来了最好的发展时期，进入了规范建设、系统发展的新阶段。2018年国家卫健委印发的关于互联网医疗的三个文件以及2021年10月发布的《互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》，都是互联网医疗发展最大的亮点，也是中国互联网医院发展从无秩序到有序、从野蛮生长到规范发展的分水岭。

未来，随着政策不断地出台落实以及行业中流砥柱的实践探索，互联网医疗将在规范化发展中探索高质量发展，实现更多的社会价值。