安徽：超级双信封问世，255品规27企业面临三层降价！
安徽，不动则已。一动，惊鸣江湖。10月9日深夜，安徽集采平台下发了一则“关于征求《2020年安徽省公立医疗机构临床常用药品集中带量采购谈判议价工作公告》意见的通知”。在这份寥寥数语的公告中，语带玄机。
根据公告显示，此次参与投标的品种，与以往集中采购出具详细采购目录不同，此次议价采购不以具体通用名（品规）显示，而是直接按大治疗领域分组，主要包括呼吸系统用药、抑酸药、肝胆疾病用药及医学影像对比剂，包括231个产品。
而据笔者拿到的最新流传内部药品名单显示，此次安徽共有255个品规，涉及27个企业。其中包括一些耳熟能详的著名外企及国内头部企业。根据议价规则，企业需要经历三轮杀价。分别是产品入围价、谈判基准价、带量采购谈判价。其中，产品入围价，是由专家制定，而不像目前各地集采以各企业现有的最低省级中标、挂网、采购价作为判定依据。安徽议价，专家制定依据是什么？据前期安徽集采传统来看，不排除直接锁定商业开票给医院的价格，甚至直接包括生产企业开票给一级商的价格。
从安徽此次议价可以看出，安徽正在原有双信封基础上，进行大幅改进。三层降价充分考虑了企业流通价格、市场竞争因素及医疗机构采购需求因素，这种围绕市场化价格竞争的新思路，吻合目前由市场价格主导，但规则由相关部门制定的思路。安徽集采，是否会成为下一个在集采领域被参考的对象?值得期待。
广西：集团采购正式开启，100品种面临降价生死劫！
国庆节前，据说，很多企业为了不进广西集团采购的采购目录，差点是跑断腿：打探消息，互通有无，明查暗访，商业公司的门槛差点被踩平。尤其是在9月下旬广西集团采购流传出的300个左右的品规，直接差点将不少企业一棍子抡进了无底洞。但该来的还是会来，9月30日深夜，广西集团采购第二批目录正式公布，100个品种。进目录的品种，将不可避免面临价格大降的命运。而没有进目录的品种，则相互击掌庆贺。至于进不进第三批再说，毕竟今年的日子暂时好过一点。
据前期关于此次广西集团采购的内部流传消息显示，前面开展的第一批目录进行少量品种探索模式，下一步将逐步把广西医保支付前80%品种都纳入GPO采购。在中标规则方面，通过数据收集形成入市价再进行谈判，同组价低者中标，考虑产能会有接替方案；同一品规不同中标层次份额的分配：根据大数据和医院报量来制定。由于目前自治区平台运作平稳，根据相关要求，继续保持双平台运作模式，即医疗机构报量60%在GPO平台采购，剩余40%可选择在省平台采购（15年中标产品），医保支付标准统一按照GPO中标价。至于关心的中标价格，前期得到的消息是不一定对外公布，但潜台词即是也不一定不对外公布，采购周期从中标结果出来起一年计算。
就在本文截止之时，广西集团采购针对质量层次划分对外征求意见，此次质量层次划分，更多的是将过评品种及视同过评品种向原研药靠拢，视为同一质量层次。这也算是一个小小的纠偏。
10月9日深夜，广东药交所下发《关于广东省第三方药品电子交易平台药品挂网采购工作有关事项的公告》（征求意见稿），意见稿显示，此次挂网采购主要分为挂网采购和自主采购，值得一提的是，意见稿显示，广东省最低交易价格将正式取代广东省药交所平台价格，成为正式的价格制定依据来源。
目前，广东一省三平台的竞争格局是，省平台依据相关政策“托底”打基础，深圳GPO和广州GPO充分发挥市场竞争优势，进行集团采购。而深圳GPO在一个年度内联动调整价格基本上已经成为常态。如果这份方案正式执行，那么，争议多年的一省三平台的价格左右联动将铁定成为事实。但换而言之，一个省三平台如果价格保持一致，那是否还有一省存在三个平台的必要？没有价格高低又怎么能体现出竞争态势？！
根据征求意见稿要求，此次只是挂网采购，属于在全面开展药品集团带量采购的常规动作。也就是说，更大的杀招是广东省集团带量采购。国庆节前，传闻广东会将集团带量采购与挂网采购方案一并下发，此次只下发了挂网采购方案，也就是说，接下来涉及真正量价合一以量换价的省级集团带量采购，才是真正的杀招。全国医药市场中，广东一向占据前列地位。业内更有共识：谁拿下广东市场，谁就基本上拿下大半个国内医药市场。因此，广东省集团带量采购方案的出台，更值得人们期许。
如果广东省集团带量采购正式开始，那么，省带量采购品种如何与深圳、广州两平台衔接？毕竟，深圳第一批已经结束，广州新一轮集团采购已经开始。总不能一个品种在广东招三遍？建议有关方面对相关品种如何在三平台采购做好预案，防止同城不同价、同省不同量。
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