现场|第三轮药品集采工作座谈会召开，医保局最关注这五大问题！

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继宁夏、湖南等地医保局陆续下发第三批国家药品集采报量通知之后，6月24日国家医保局在上海召开药品集中采购工作座谈会，面向部分药品生产企业进行意见建议的征集。E药经理人在会议现场获悉，此次共有12家企业参加，其中外资企业4家，其余均为本土企业。而据了解，会议现场，医保局主要就这五大问题向企业进行了意见征询。

2020年6月24日上午，上海药事所308会议室，第三批国家药品集中采购企业面对面会议正在进行。除了上海集采办公室以及几个省份负责招采的领导之外，会议现场还有12家医药企业的全国药品招标部门负责人。

E药经理人在会议现场获悉，此次药品集采工作座谈会，共有12家企业参加，其中外资企业为四家，分别为默沙东、诺华、安斯泰来、优时比；本土企业则为8家，包括齐鲁、扬子江、石药、上药等知名企业。而会议的主要目的则是第三批国采正式实施前的问题收集和调查。

E药经理人了解到，会议现场，国家医保局提供了五个问题，面向企业征求建议。征求建议结束之后，企业再自行提出其他关注的问题，但以上问题会议现场均未进行现场回复。

（以下内容为E药经理人业内访谈信息，仅供业内参考。具体信息请以官方发布信息为准）

聚焦问题一：供应问题。

经过几轮药品集采的经验，越来越多的企业开始注重药品的供应问题，但与此同时药品供应异常的情况仍然时有发生，此前云南省便发布了集采品种供应异常名单，涉及8品种9个品规，扬子江药业、国药集团容生制药、东瑞制药等多家药企出现。

不久之前，江西省公布了药品带量采购综合评审规则，其中也特意对企业投标品种产能做了细致要求，如“企业投标品种2019年产量达到本次采购数量2倍（含）以上；企业必须具备履行合同的药品生产规模和供应保障能力”等。而这种规定基本已经将是地方乃至国家集采中的常态。

聚焦问题二：差比价问题。

第二批药品集采时碳酸氢钠成为招标现场唯一一个流标的品种，当时也引发不少关注，但事后发现，导致这一结果的并不是企业的消极投标，而是因为算错1.8倍的差价比导致所有报价均无效。

而算错价格的原因在于竞价采用的差比价规则，同种药品不同剂型规格，应当以代表品价格为基础，按照规定的药品差比价关系制定价格，最终用于比价的数额还要乘以一定的系数。

据了解，远大医药和湖南汉森制药参与了这一品种的竞标。据现场工作人员解释，这两家企业的报价均高出了0.11元/片的最高限价，差额仅为0.009元和0.013元。

因此在今日的会议上，医保局也提出了这一问题，向企业征求意见建议。

聚焦问题三：抗生素品种占比问题。

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第三个问题是抗生素品种在本次带量采购整个品规中的占比问题。在这一轮采购之前，地方已经进行过不同程度的关于抗菌素的带量采购。去年11月，湖南省针对52种抗菌药进行专项集中采购，包括阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛等。而本次流传名单中主要纳入了阿莫西林、盐酸莫西沙星氯化钠、头孢克洛、环丙沙星等销量较大的抗生素品种，进行试水。

聚焦问题四：集采中的串标问题。

E药经理人了解到，在会议中医保局与企业方也强调了关于围标、串标的相关话题。 此前国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布《以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医药卫生体制改革若干政策措施的通知》，其中也提及这一点，“对于出现围标、串标等价格同盟或操控价格以及恶意断供等违法违规行为的企业，依法依规采取取消其相关集中采购入围和挂网资格等措施。 ”

聚焦问题五：采购周期问题。

此前采购协议期，基本上是一年，这一次有企业提出，是否可以三年为一个周期。今年3月底，4+7各个品种先后在11个城市进行了续约，有极个别企业因为自身原因未续约，譬如北京嘉林的阿托伐他汀钙片主动放弃续约。以3年为周期的建议，想必也是参考了第一批集采的续约情况。

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