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雇美工做整容咨询,妇产科医师转行整形,医改如何管住医美?

“健识局·医改十年专题”08号内容 当年的医改政策没有考虑到今天的复杂局面 作者:张铃 来源:健识局 全文 3934 字,阅读需 10分钟 1月26日,“玻尿酸巨头华熙生物败走瘦脸针”的新闻引发热议。 据央视财经报道:因伪造实验材料,韩国美得妥公司A型肉毒毒素I

作者:张铃

来源:健识局
全文 3934 字,阅读需 10分钟

1月26日,“玻尿酸巨头华熙生物败走瘦脸针”的新闻引发热议。

据央视财经报道:因伪造实验材料,韩国美得妥公司A型肉毒毒素Innotox的许可被吊销。这一丑闻直接牵连到A股上市公司华熙生物,作为中方合作伙伴,华熙曾计划引进美得妥3款肉毒毒素产品。悲催的是,这3款产品先后被韩国吊销生产许可。


华熙生物不得不承担“看走眼”的代价。

华熙生物是全球最大的玻尿酸生产企业,当前总市值已逼近900亿元。作为医美上市企业的风向标,华熙的快速扩张期与中国医美行业的野蛮生长期同频。

据中国整形美容协会统计,2009年,医美行业市场规模仅超过150亿元;到了2019年,中国医疗美容行业市场规模逼近800亿元,保持着年均20%以上的复合增长率。

质疑和争议始终伴随着医美行业的发展历程。2010年,医美行业曾掀起一场大讨论:医疗美容到底是医疗还是美容?



“医美”的定义是:运用药物、手术、医疗器械以及其他具有创伤性或者不可逆性的医学技术方法,对人的容貌和人体各部位形态进行的修复与再塑的美容方式。


按照2009年发布的《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2000-2011)》,“公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%”。当公众把“医疗服务存在三六九等”的怨气发泄在VIP病房、高干病房等“特需医疗”服务上时,医疗美容到底算不算特需服务?要不要从公立医院体系中踢出去?这成为一个很敏感的话题。


十年之后,行业已经逐渐泾渭分明:治疗性的整形外科依然在公立医院中占有一席之地;为了生活时尚需求的医学美容成为民营医疗机构的香饽饽;生活美容则严格被禁止运用医疗手段。


民营医院的参与,让医美有了高度繁荣的发展,却也埋下了极度失序的危机:专业人才与专业机构缺乏,重获客营销、轻专业医疗,大量无证人员非法上岗,水货假货横行,无证行医及黑机构遍布,定价混乱,虚假营销……


这一切,都是当年制定医改政策时难以考虑到的。

 

医美幻象

整容会上瘾

 

“整容做完一个就得上瘾。”高雅告诉健识局,割完双眼皮,照照镜子又觉得鼻子不够挺,脸型也不好,最后“除了眼睛没一处顺眼的”。


抱着变漂亮甚至改变后半生的心态,人们躺上了手术台——10年前卫生部制定医美规范时,监管部门的并不是这样的预期。


2009年12月11日,原国家卫生部发布修订过的《医疗美容项目分级管理目录》。其中最大的修改,就是对医美项目实施分级准入。“一把手术刀既修脚又开双眼皮”从此成为历史。



但当时的政策显然低估了行业发展的速度。当爱美的女性再也不怕在自己脸上动刀的时候,监管就显得滞后了。


皮肤科和手术类是整形医院的两大块业务,高雅将这两部分形容为“开胃菜”和“主菜”:皮秒、热玛吉等皮肤项目将人吸引进来,做了一次,就有第二次。频繁光顾之后,门诊整形咨询师会跟她们“聊一聊”:面部下垂了,眼睛不够大,鼻子可以垫一下更好看……


“他们就是要客人经常来,来了以后再慢慢给你开发到手术上。”高雅很清楚整形医院和医美器械的运作模式,也深知医美手术利润有多高。


推销话术中所谓的“医护费用、器械费用不高”,背后是对成本的无限压制:医生培训、药品、耗材、消毒等流程能省则省。一些“黑机构”甚至做不到每天的清洗和消毒,任由隐患在暗处滋生,最终随机爆发在某个躯体上。


暴利诱惑之下,资本蜂拥而入。一家医院的同一种产品可能会标三种价格,对这种“赚钱主义”,业内人士李远远看得很明白,她戏谑地形容整形医院里只有“三种人”:靠嘴皮子和提成混日子的销售、相当于“半个服务生”的护士、嘴皮子能忽悠才有机会变成某某教授的医生。


在所有医疗行业中,医美门槛算是比较低的。四五线城市里,整形医院和医美机构几乎被家庭产业占据,成为院长侄子、院长表姑、院长七大姨的聚集地。“他们还不如卖保健品的。”李远远说。


当然也有正规医美医生,却也不像公众想象的那么正规。


2019年3月,全国政协委员、中国医学科学院整形外科医院研究中心主任肖苒提交了《关于建立整形外科专科医师规范化培训的提案》:由于我国医美行业对整形外科医生的需求大增,包括普外、骨科、烧伤、眼科、口腔科、妇产科、皮肤科等专业在内的很多医师转行学习整形外科,“通过短期培训上岗,没有经过严格的专科培训,极易产生医疗事故”。


这些科室远没有整形外科来钱快,医师们的转行在所难免。


线上导流

医美App风险频出

 

医美平台App,成为医美机构招徕客户的主要渠道之一。


新氧、更美、悦美、柠檬爱美……千万数量级的下载量,记录着医美行业的爆发。用户活跃数更高的京东、美团、天猫等电商平台也想分一杯羹,纷纷加入医美江湖。


“医美有风险,求美需谨慎”,打开新氧App,这行提示阻挡不了爱美人士的脚步。指尖滑动之间,求美人士不知道的是,受时间和场景的限制,平台很难对每个人都提供来自专业医生的专业建议。


在新氧App“问医生”一栏,健识局拨打了视频面诊,得到包括削骨、缩鼻翼在内的几个手术建议。随后,该“专家”坦诚自己是学视觉传达的,并透露“咨询师中很多都无医学背景”。


关掉App后,各家医院的电话纷至沓来,"您浏览过相关页面,平台会自动推送您的联系方式。"电话那头说。


 

平台是否有泄露用户隐私?对此,新氧向健识局表示:“也许是系统错误。”如何能不再被打扰?对方表示“不清楚”。


新氧这类的医美平台用的是低价引流策略:先以低价吸引消费者迈出第一步,比如第一支玻尿酸仅需500元,第二支就恢复到原价1680。低价当然只是“诱饵”,“没有谁只打一支,一支打哪都不够”。高雅说,还有一种情况,低价只是纯粹的幌子,比如号称双眼皮手术只要2000元,进院后,再用种种话术说服消费者:你的情况不适合这款,要做更贵的。


除了线上获客,美容院也能拉客。美容院只能做“生活美容”——严格禁止运用医疗手段,但美容院常客恰是最容易接受医美的人群。


当获客成本不断高企,影响到医美机构的利润蛋糕,最终后果就会由消费者承担。“在有的项目上,平台App给的价格太低了,整形医院已经没有利润了。”高雅告诉健识局,她在整形医院、医美器械公司都有长期的工作经历,以前打一针“水光针”要1000多元,如今App上只要300多元。整形医院接单后,为了不做亏本买卖,“真药假药一起用,要么就用特别便宜的没有证书和备案的水光打”。


除了平台App、美容院,还有大量整形机构在百度、小红书、抖音、微信公众号上投放大量广告,一些机构的广告也打到了电视台、公交车、路牌、机场、火车站……乃至街边的小传单。


请明星代言也是常用手段,不过,并不是每家机构都愿意请、请得起大牌明星,于是选择打擦边球。2019年,医美平台“更美”就曾被马苏、王一博、张艺兴、张雨绮等多位明星起诉侵犯明星的肖像权。


“医”在前,“美”在后

谁来为医疗行业“整整容”?

 

从市场规模来看,2019年中国医疗美容行业市场规模逼近800亿元,眼科约为1100亿元,口腔科约为1000亿元。换句话说,医美早已不是曾经的边缘小众专科。


在“颜值即正义”的当下时代,再把“对美好生活的向往”用于给求美之人洗脑,颜值经济急需更强有力的监管。


和眼科、口腔科类似,医美机构和整形医院几乎都属于民营医院,而民营医院的爆发式发展,背后正是医改的推动。2016年,时任全国政协教科文卫体委员会副主任,原卫生部副部长黄洁夫说:“在我看来,建立符合市场规律的强大的民营医院体系才是医改成功的关键。”他甚至断言:“民营医疗体系建设成功之日,就是医改成功之时。”


如今,以医美为代表的民营医疗机构还远远谈不上“体系建设成功”,暴露出来的问题却触目惊心。


 

艾瑞网发布的《中国医疗美容行业洞察白皮书(2020年)》显示,平均每年黑医美致伤致残人数约为10万人。但大部分消费者投诉报案无门,维权艰难,生活也受到严重的影响。


“出事了,她们会去卫生局投诉,解决不了再去找医疗调解委员会。”高雅说,在从业多年的她看来,最终处理方式往往向院方倾斜。


就算投诉没能解决问题,也很少有消费者会起诉医院,顶多在医院里边闹一闹,喊一喊,然后医院赔点钱了事。


医美大众化的后果是:“美”的属性被无限放大,“医”的属性却被忽视。事实上,隶属整形外科的医美最本质的工作是通过修复重建,让一些身体有残缺的缺憾者恢复“完整”,在这个维度上,医美需要更多的监管和规范。


早在2002年,卫生部就出台过《医疗美容服务管理办法》,不过效果并不好。2018年6月,中华医学会整形外科学分会主任委员郭树忠在接受《中国新闻周刊》采访时就说过:“全世界的整形美容行业都是按照医院的标准高度管理的,不严格管理的话,不就容易出问题吗?我们在医疗美容方面,监管是不到位的。”


随着医美发展越来越快,问题暴露得越来越多,政策也在被不断推动着向前。2016年,中国整形美容协会成立,针对医美行业机构的合规化正式开始。


2017年,全国政协委员肖苒提交了《关于加强医疗美容行业管理的提案》,直接推动了2017年5月开始的7部位联合打击非法医疗美容的专项行动,打击内容包括无证行医、非法制售药品医疗器械、整治违规医美培训、查处违法广告和互联网信息等。

 

随后,2019年相关部门针对医美广告,明确了医美平台的广告规范。



既有的管理办法也在完善。健识局获悉:面对新的市场环境,《医疗美容服务管理办法》正在修订中,业内人士认为有望近期公布。


(应受访者要求,文中高雅、李远远为化名)

 

· END ·

 

图源:视觉中国
编:锦瑟、夏雨荷

本文来源:健识局 作者:张铃
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