健识药师谈 | 糖尿病人能吃蜂蜜吗？看完这篇别再纠结

蜂蜜有哪些功效？

蜂蜜，是一种传统的药食两用类中药，《神农本草经》将其列为上品，言“心腹邪气，诸惊痫痓，安五脏诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药。久服，强志轻身，不饥不老，延年。”[l1] 。

《中国药典》(2015版)[1]规定，蜂蜜为蜜蜂科昆虫中华蜜蜂或意大利蜂所酿的蜜，性平味甘，具有补中、润燥、止痛，解毒的作用；外用还可生肌敛疮。主要用于脘腹虚痛，肺燥干咳，肠燥便秘，还可解乌头类药毒；外治疮疡不敛，水火烫伤。此外，蜂蜜还能加快人体代谢，常吃还可美容养颜、去皱清斑。

蜂蜜里能升糖的成分

蜂蜜的主要成分为果糖和葡萄糖，一般每100克蜂蜜中大约含有葡萄糖35克、果糖40g，其中果糖的血糖生成指数较低（指数越高则升糖能力越强，果糖为23.0，葡萄糖为100）。

《中国药典》(2015版)[1]规定：药用蜂蜜中含果糖和葡萄糖的总量不得少于60%，果糖与葡萄糖的含量比值不得小于1.0。

糖友可以吃蜂蜜吗？

糖友可以吃含蜂蜜的中成药吗？

蜂蜜不仅可单独作为食物和药物，它还是传统的中药炮制辅料，常用作丸药的粘合材料，不但能起到粘合与矫味的作用，还能发挥蜂蜜本身“调和脾胃”、“补中润燥”的功效。

中药剂型之蜜丸就是将药物细粉用蜂蜜作粘合剂制成的丸剂（药粉与炼蜜的比例一般为1：1或1：1.5），如安宫牛黄丸、六味地黄丸等。一般来说，针对这类含有蜂蜜的中药，如果说明书中没有标明“糖尿病患者禁用”之类的提示，糖友是可以服用的。如果仍有担心，糖友可以关注自身血糖变化，规避风险。

蜂蜜的选择

另外，蜂蜜的选择也是有讲究的，一般在保证真品的情况下，建议选择果糖含量高、不易结晶的蜂蜜，如刺槐蜂蜜等[4]。

因为果糖的血糖生成指数较低（果糖为23.0，葡萄糖为100），果糖含量较多时，蜂蜜的升糖风险也会相应降低。

而蜂蜜结晶则是因为其中含有的葡萄糖有易结晶的特性，将蜂蜜在低温环境下存放一段时间后葡萄糖便会逐渐从蜂蜜中析出来。因此蜂蜜中葡萄糖含有的比例越高就越容易结晶，葡萄糖与果糖的比例小于1:1时就不易结晶，如槐花蜜等。

但是，并不推荐糖尿病人乃至正常人进行高果糖饮食，以防止增加血脂异常、肥胖、胰岛素抵抗等风险。

药师总结

总之，关于蜂蜜与糖友的问题医学上暂无确论，安全起见，糖友还应根据自身情况慎重选择。如果糖友的血糖控制较理想时，可以适当服用蜂蜜（建议吃一小勺，5g左右），但应同时减少食用含碳水化合物的食物，长期服用者要注意监测血糖[5]。如果您的血糖控制不佳，建议不要服用蜂蜜，以免引起可能的血糖波动。

杨文华 药师

执业中药师，临床药师，从事临床药学工作2年

科室：北京中医药大学东直门医院药学部

专长：神经内科治疗药物的合理应用

工作地点：北京中医药大学东直门医院临床药学室