第四批集采全国巡礼：浙江篇

第四批药品集采于2月3日开标，2月8日正式公布结果，预计5月份执行。

 

此次采购产生拟中选企业118家，拟中选产品158个，拟中选产品平均降价52%。在拟中选产品中，上市公司、外资企业、百强企业等企业的产品占62%。

 

经过医药云端工作室统计，此次集采从报量后约定的首年采购总金额177亿，拟中选结果产生后规模缩水到不到38亿元，“缩水量”达78%，与前几批次集采相比缩水规模有所下降。从各省首年约定采购金额看，浙江取代广东成为第四批集采最大市场。

 

各省市首年约定采购金额，如下图所示：

浙江、广东、江苏三省第四批集采的规模均超过3亿元，上海接近3亿，此三省市是不折不扣的一线市场。

 

山东、河南、四川三个人口接近或过亿的省份，属于第二梯队，采购规模在2-3亿元。

 

福建、北京、湖北、河北、安徽、湖南等6省市采购规模在1亿元以上不到2亿元。

 

重庆、云南、辽宁、天津、陕西、江西、新疆、广西、山西、甘肃、贵州等省在4000万-1亿元之间。

 

海南、青海、吉林、西藏等省区排在最末，采购规模不到2000万。

 

我们计划用几期的内容，来分别展示一下各省的国家集采采购规模及市场情况。

 

这一期，请看集采规模最大的省份---浙江。

 

浙江是中国经济强省，活跃的私营经济、藏富于民是其典型特点。面积不大（陆域面积10.55万平方公里，仅为中国的1.1%）有11个地级市。浙江山多、水多，人口密集（人口约5800万人），GDP在2020年排名第四（仅次于广东、江苏、山东），人均GDP排名第五（在北京、上海、江苏、福建之后）。医疗资源发达，浙大附一、附二是全国知名的大型三甲教学医院。

 

浙江在医改方面一直也走在全国前列。其发达的县域医共体、DRG的广泛推行，以及在医保支付标准、医保统筹、药品和耗材的市场准入及治理方面的探索在全国都具有代表性、先进性。

 

医改走专业化的道路，不守旧但也不激进，从该省省级带量采购的8个品种可以看出具有非常强的平衡感；金华市、义乌市在2019年末进行集采、谈判议价则充分体现了探索性。

该省从2014年开始进行的新一轮药品招标采购、二次议价，全省加权平均得出医保支付标准，再与全国最低价联动，动态调整价格；并在2020年开始重新梳理药品耗材的准入退出机制，从而构建了该省国采、省采、地市探索的三级药品耗材集采+省级联动、市场准入退出机制的动态调整体系。

 

第四批集采中选结果尘埃落定，浙江的首年约定采购高居榜首，可以看出该省公立医疗机构报量还算有很大诚意。在医保资金结余留用等政策的保障之下，相信该省在集采执行上会给市场带来正向的反馈。