健识药师谈|过敏性鼻炎反复发作，贴几个膏药能治好吗？

过敏性鼻炎，也叫变应性鼻炎，临床以频繁发作鼻痒、喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞为主要症状，该病多发于春秋季节，属中医“鼻鼽（qiu二声）”范畴，其发病机制多与体质虚寒、接触过敏原、气候变化等有关。

中医认为，“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。也就是说，如果人体的卫气处于绝对或相对不足的状态时，就会使得机体易于受到外邪干扰[1]。从中医治疗角度出发，可遵循“寒者温之”、调整患者身体机能、驱邪外出的理念，应用补益药、热性药进行治疗[2]。

既然是补益药、热性药，为什么一定要在三伏天应用呢？我们知道，三伏天为一年中最炎热的时候，阳气在三伏阶段也是最充足的。此时人体经络开放、腠理疏松、血流畅通，阳气皆归于脊柱，在这个时候于相关穴位进行中药敷贴，可发挥冬病夏治疗法作用。

药物经穴位进入机体，通过经络对全身产生刺激作用，有利于脏器功能的全面调节和正气的提升，促进人体免疫力的提高，减少发病次数。同时，利用三伏天人体腠理疏松开泄、药物容易吸收的特点，使药物通过经络气血运达到脏腑，发挥脏腑调节作用，改善过敏状态和下丘脑-垂体-肾上腺素皮质系统功能[3]，最终实现达到鼓舞正气，加强人体抗病能力和疾病预防的目的。

那么，三伏贴与口服药相比，在治疗变应性鼻炎方面有什么优势呢？

三伏贴，是将中药药末调成糊状，置于专门的贴敷胶布上，依据治疗作用，贴在不同的穴位上，于初伏、中伏、末伏各贴敷一次，治疗不同的疾病，疗程不同。

三伏贴属于穴位贴敷治疗方法，它可以通过经络穴位的刺激和药物经皮给药而发挥治疗作用，避免了口服中药带来的肝脏“首过效应”和胃肠道的破坏，可将药物作用最大程度的发挥，这是其与口服药相比最大的优势。

并且，和内服药相比，三伏贴安全、毒副作用小，操作起来简单易行，其治疗过敏性鼻炎的显著疗效也在近几年得到不断的证实和认可[4]。

既然说三伏贴治疗过敏性鼻炎安全有效，那么该如何贴敷呢？贴敷前后又有哪些注意事项？

三伏贴的贴敷时间为每年夏季三伏天的第1天，即头伏、中伏、末伏的当日。以当天为最好，也可以提前或错后1-2天，每伏各1-3次。

通常治疗过敏性鼻炎在穴位选择上，宜选择双侧肺俞、双侧脾俞、双侧肾俞、双侧心俞、定喘、大椎等[5]。贴敷的时间根据个体差异、吸收能力以及耐受性不同，可以适当调整，成人一般贴3-6小时，儿童贴1-2小时，切勿长时间贴敷。

①贴药当天最好穿着深色的衣服，以防贴敷的药物渗出污损衣物；

②贴敷中，保持贴敷部位清洁干燥，贴敷当日不宜劳累，也尽量避免空调或电扇直吹；

③贴敷后，部分患者局部可能出现麻木、温热、痒、针刺样疼痛等感觉，这属于药物吸收的正常反应，无需紧张。如果出现刺痒难忍、灼热疼痛难以忍受时，应立即取下药膏，不可抓挠，以免皮肤破溃后引起感染；

④贴敷期间尽量避免服食生冷寒凉、辛辣油腻之物，饮食宜清淡，戒烟酒，保持心情舒畅。

三伏贴虽好，并不是适合所有人群。对于患有急性感染性疾病、糖尿病、严重心脑血管疾病、严重肝肾功能障碍、接触性皮炎等皮肤病患者，以及贴敷穴位皮肤有创伤、瘢痕体质、孕妇等都不适合贴敷[6]。所以，建议患者要在正规的医疗机构进行贴敷治疗，并且在贴敷前，一定要向医生咨询。

总的来说，应用三伏贴治疗变应性鼻炎疗效确切、安全性高，能有效改善患者临床症状，减少感冒和鼻炎发作，提升患者生活质量。