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关系每位打工人的个人账户改革落地!单位缴费全部划入统筹账户,支付比例从50%起!

历时8个月,职工医保个人账户改革从征求意见走向了落地。4月7日,据官媒报道,国务院常务会议确定建立健全【职工基本医保门诊共济保障机制】的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。会议确定了四点重要内容:一、逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支

历时 8 个月,职工医保个人账户改革从征求意见走向了落地。
4月7日,据官媒报道,国务院常务会议确定建立健全【职工基本医保门诊共济保障机制】的措施,拓宽个人账户资金使用范围,减轻群众医疗负担。
会议确定了四点重要内容:
一、 逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。 政策范围内支付比例从50%起步 ,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。
二、改进个人账户计入办法。 在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金 ;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。
三、 拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济 ,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。
四、加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。会议强调,各省级政府可设置三年左右过渡期,逐步有序实现改革目标。
会议确立的主要内容,基本与2020年8月26日医保局发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》一致。
对于“打工人”来说,通过拓宽个人账户使用范围,平衡大家将过往个人账户中单位缴费部分划入统筹账户的心理。
具体而言,过去医保个人缴费的2%和单位缴费的30%计入个人账户,现在单位缴费的30%将全部计入医保统筹账户。
究竟如何影响?
统筹账户的支出大部分来自老年人,由于中国老龄化态势越来越严重,医保基金的负担随之增加,在一些地方甚至入不敷出。随着职工医保个人账户的改革,将个人账户的资金划拨至统筹账户,加上家庭成员可共用,实现全国共同“养老”。有数据预测若2021年开始实施,本项改革或给医保扩充5200亿元的资金,大大解决医保之急。

本文来源:E药经理人 作者:​E药经理人
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