3月1日-24日，全国累计报告本土感染者已超过56000例，波及28个省。多省发布新冠防治方案，点名连花清瘟、藿香正气、清开灵等中药

来源 | 国家卫健委/各省卫健委/各省市中医药管理局/赛柏蓝（未经授权禁止转载）

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01 新冠肺炎防治，多省发布方案

近日，河北省卫健委发布《关于印发河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）的通知》（以下简称“《通知》”）。

《通知》称，当前，新型冠状病毒肺炎疫情仍在持续流行，奥密克戎毒株取代德尔塔毒株成为主要流行株，传播力更强而致病力有所减弱，临床表现呈现新的特点。

3月25日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫健委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示， 3月1日-24日，全国累计报告本土感染者已超过56000例，波及28个省。

其中吉林省疫情仍处于高位水平，3月1-24日，累计报告感染者超过29000例，连续多日每天新增感染人数超过1000例，吉林市和长春市的疫情处于持续发展阶段。

上海市、河北省、福建省、辽宁省疫情近日快速增长，疫情发生地的社区传播风险持续存在。山东省青岛、威海、淄博，广东省深圳、东莞等地疫情已得到初步控制。北京市、重庆市、浙江省等地疫情形势趋于平稳。

雷正龙强调，总的看，目前全国疫情处于攻坚阶段，疫情防控形势仍然严峻复杂。

不久前，国家卫健委刚发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知》。

在中医治疗部分，多个中成药大品种被继续推荐：

藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、喜炎平注射液、血必净注射液、参附注射液、生脉注射液被推荐5次（第四版-第八版均被推荐）；

热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液被推荐4次（第四、六、七、八版均被推荐）。

据新华社报道，张伯礼院士首次在天津应用中医药治疗奥密克戎变异毒株新冠肺炎患者431例，随后仝小林院士在河南应用中医药治疗了580例，结果都显示中医药治疗明显改善了患者发热、咽痛、咳嗽等症状，特别是针对有基础病的老年患者。

3月23日，张伯礼院士公开表示，对于奥密克戎的中医药治疗，比对之前德尔塔病毒的效果还要好。因为它的症状相对比较轻，尤其在上呼吸道，对于轻型患者完全可以用中药治愈。

新型冠状病毒肺炎诊疗方案第三版首次提到中医药治疗方案，第四版首次提到中成药治疗方案和用法，随后各版进一步总结完善与更新，不同阶段推荐使用不同的中成药。

点击下面，在“赛柏蓝”公众号微信对话框回复“第九版”，即可下载《关于新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》PDF~

02 多省/市发布防治方案及干预推荐用药

赛柏蓝梳理发现，截至目前，河北、安徽、山东省济南市、河南省商丘市、贵州等地陆续发布本省市新型肺炎中医药治疗方案及干预推荐用药 （欢迎补充) 。

河 北《新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》

一、医学观察期

临床表现1：乏力伴胃肠不适

推荐中成 药： 藿香正气软胶囊（丸、水、口服液）

临床表现2：乏力伴发热

推荐中成药： 连花清瘟胶囊（颗粒）、连花清咳片、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、清开灵软胶囊（颗粒）、射麻口服液、蒲地蓝口服液、小儿豉翘清热颗粒

二、无症状感染者

推荐中成药: 连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）， 按说明书服用，连服7～10天。

藿香正气软胶囊（水、颗粒、滴丸等）、清开灵软胶囊（颗粒）、蓝芩口服液、银花平感颗粒、小儿青翘颗粒、金水宝片（胶囊）， 根据平素体质情况选择，按照说明书服用。

三、临床治疗期（确诊病例）

（一）清肺排毒汤（颗粒）

1.适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用.

基础方剂: 麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15～30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g

2.服法：传统中药饮片，水煎服。每日1剂，早晚两次(饭后40分钟)，温服，3剂为一个疗程。如有条件，每次服完药加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至1碗。

清肺排毒颗粒服法：开水冲服，每次2袋，每日2次。每疗程3～6天。

（二）分型论治

1.轻型

（1）浊毒袭表证

临床表现：发热微恶寒，或不发热，头痛，肢体困重，乏力，咳嗽，咽喉疼痛。舌质红，苔薄黄，脉浮数。

推荐处方：藿香12g、银花15g、连翘12g、升麻9g、桔梗9g、薄荷9g、牛蒡子9g、芦根15g、柴胡12g、羌活12g、神曲9g、生甘草9g

推荐中成药： 连花清瘟胶囊（颗粒）、连花清咳片、利咽解毒颗粒。

（2）寒湿郁肺证

临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋气，纳呆，恶心，呕吐，腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腻或腐腻，脉濡或滑。

推荐处方：寒湿疫方

生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g 、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g

服法：每日1剂，水煎600ml，分3次服用，早中晚各1次，饭前服用。

寒湿疫方亦适用于普通型患者。

（3）湿热蕴肺证

临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄黄，脉滑数或濡。

推荐处方：

槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下) 、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g

服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

推荐中成药： 连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、金花清感颗粒。

2.普通型

（1）湿毒郁肺证

临床表现：发热，咳嗽痰少，或有黄痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻或黄燥，脉滑数或弦滑。

推荐处方：宣肺败毒方

基础方剂：麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g

服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

推荐中成药： 宣肺败毒颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片 。

（2）寒湿阻肺证

临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

推荐处方：苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g

服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

（3）疫毒夹燥证

临床表现：恶寒，发热，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽痒，口干、咽干，便秘。舌淡、少津，苔薄白或干，脉浮紧。

推荐处方：宣肺润燥解毒方

基础方剂：麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g

服法：每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各1次。

推荐中成药： 连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、金花清感颗粒

3.重型

（1）疫毒闭肺证

临床表现：发热面红，咳嗽，痰黄粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔黄腻，脉滑数。

推荐处方：化湿败毒方

基础方剂：生麻黄6g、杏仁9g、生石膏15g、甘草3g、藿香10g(后下)厚朴10g、苍术15g、草果10g、法半夏9g、茯苓15g、生大黄5g(后下) 生黄芪10g、葶苈子10g、赤芍 10g

服法：每日1～2剂，水煎服，每次100～200ml，每日2～4次，口服或鼻饲。

推荐中成药： 化湿败毒颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、清开灵软胶囊（颗粒）、热毒宁注射液、清开灵注射液、喜炎平注射液、血必净注射液。

（2）气营两燔证

临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。

推荐处方：生石膏30～60g（先煎）、水牛角30g（先煎）、知母30g、生地30～60g、赤芍30g、玄参30g、连翘15g、丹皮15g、黄连6g、竹叶12g、葶苈子15g、生甘草6g

服法：每日1剂，水煎服，先煎石膏、水牛角，后下诸药，每次100～200ml，每日2～4次，口服或鼻饲。

推荐中成药： 喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。 功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

4.危重型：内闭外脱证

临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷。舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

推荐处方：人参15g、黑顺片10g(先煎)、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄5～10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大黄5～10g和芒硝5～10g。

推荐中成药： 血必净注射液、清开灵注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。 功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

四、康复期

（一）中药治疗

1.肺脾气虚证

临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、排便无力、便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。

推荐处方：党参15g、茯苓15g、炒白术10g、黄芪15g、法半夏9g、陈皮10g、藿香10g、砂仁6g (后下）、甘草6g

推荐中成药： 玉屏风颗粒。

2.气阴两伤证

临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌淡红或红，少苔，脉细弱或虚。

推荐处方：西洋参15g、石斛10g、麦冬15g、沙参15g、知母6g、淡竹叶10g、山药15g、甘草6g、茯苓15g、花粉12g、桑叶10g

推荐中成药： 生脉饮口服液。

3.气虚血瘀证

临床表现：胸闷，干咳，心悸，气短，乏力，汗出。舌质黯或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

黄芪30g、当归10g、赤芍10g、地龙10g、川芎10g、麦冬10g、五味子10g、丹参10g、杏仁10g、炙枇杷叶10g、白前10g、紫菀10g

推荐中成药： 补肺活血胶囊。

4.肺肾两虚证

临床表现：动则气喘，干咳，咳声无力，汗出，乏力，腰膝酸软。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

补骨脂12g、熟地30g、当归15g、陈皮10g、清半夏9g、茯苓15g、黄芪15g、五味子10g、百合12g、山萸肉15g、胡桃肉30g、甘草6g

推荐中成药： 金水宝片（胶囊）、黄龙止咳颗粒。

五、预防

推荐中成药 ：成年人，连花清瘟胶囊（颗粒），每次2～4粒（半袋～1袋），每天3次；儿童10周岁以下，连花清瘟颗粒每次1/3～1/2袋，每天3次；10周岁以上儿童，用量同成人。连续服用7～10天。

安徽省

3月17日，安徽省中医药管理局发布《关于转发<安徽省新冠病毒感染中医药干预推荐方案（2022版）>的通知》。

一、青桔玉屏汤

生黄芪10g，苍术6g，防风5g，芦根15g，大青叶6g，桔梗6g，生甘草3g。

每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。

适用人群：普通成人的预防。

二、银花防感汤

生黄芪20g，防风10g，芦根15g，桔梗6g，连翘10g，生甘草3g，金银花15g。

每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。

适用人群：密接、次密接、一线防疫等重点人群。

三、藿朴无感汤

苍术10g，藿香10g，芦根15g，桔梗6g，连翘10g，石菖蒲10 g，生大黄3g，清半夏10 g，厚朴10g，金银花10g，茯苓15g。

每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。

适用人群：病毒核酸检测阳性的无症状感染者。本方为基础方，中医医师可根据实际情况酌情加减。

四、连香太子饮

太子参6g，藿香3g，连翘3g，桔梗5g，生甘草3g，冰糖适量。

每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。

适用人群：5岁及以上儿童。

五、生脉无恙汤

生黄芪20 g，麦冬10 g，白术10 g，五味子6g，太子参10g，连翘10 g，桔梗6 g，生甘草3 g，陈皮3g，建神曲10g，合欢皮10g。

每日1剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-14天。

适用人群：解除隔离管理或出院后进行7天居家健康监测者。

河南省商丘市《预防新型冠状病毒肺炎方案（第四版）发布》

一：虚寒体质人群预防方

适用人群：平素怕冷者，吃凉饭容易出现腹痛、腹泻等不适。

药物组成：黄芪15g、防风10g、桂枝10g、金银花9g、生姜10g、羌活6g、炒谷芽10g、炒麦芽10g、淡豆豉10g、栀子10g。

二：热性体质人群预防方

适用人群：容易上火者，怕热，吃凉食物自觉较舒服。

药物组成：黄芪15g、防风10g、金银花9g、贯众10g、麦冬10g、淡豆豉10g、栀子15g。

三：平和体质人群预防方

适用人群：体质基本正常者。

药物组成：黄芪15g、防风10g、白术10g、金银花9g、麦冬 10g、羌活5g、谷芽10g、麦芽10g。

山东省济南市《2022年新型冠状病毒肺炎的中医药预防方案》

（一）普通人群预防方