一文读懂：从高血压到脑中风有几步丨健识药师谈

《健识药师谈》栏目第467期

高血压本身并不可怕，可怕的是高血压发展到各种高血压并发症。

高血压最大的影响就是脑血管，我国的脑血管病发病率一直高于其他国家。一个主要的原因就是我们的高血压患者人数太多，而且控制的人相对较少。那么因为高血压导致的心脑血管意外患者就越来越多。

《中国脑卒中防治报告》指出，我国每12 秒就有 1 人 发生脑中风，每 21 秒就有 1 人死于脑中风。

那么我们如何预防高血压发展到脑中风呢？

高血压与脑血管

长期的高血压如果没有控制好，首当其冲受到危害的就是脑血管。

因为长期的高血压，会导致动脉硬化加重，导致动脉粥样硬化。也就是老百姓说的血管越来越硬，同时血管里面有垃圾了。

当颈动脉或者脑血管硬化后，就容易发生脑血管疾病。

1、脑梗死

斑块破裂了就容易形成血栓，血栓就会堵塞脑血管，也就是老百姓说的脑血栓，我们叫脑梗死，也叫脑梗塞。

研究显示，高血压导致的脑梗死患者中，尽管有70%的人知道自己有高血压，可是能够把血压降到理想水平的寥寥无几。这说明很多人不知道高血压的危害，太在意高血压了。

《高血压，请注意！》中记载，我们的收缩压每升高 20mmHg，脑梗死风险增加 31% ；舒张压每升高10mmHg，脑梗死风险增加 11.2%。这说明血压越高，脑梗死的风险也就越大。脑梗死发生后，患者极有可能会留下偏瘫失语、半身不遂、喝水呛咳、长期卧床等等后遗症。

2、心源性血栓脑梗死

长期的高血压会导致心脏出现病变，高血压容易导致左心房增大、 左心室肥厚、心功能降低。进而出现心脏房颤。

房颤容易形成血栓，血栓如果脱落，会导致脑梗死。有接近20%的脑梗死是房颤导致的，房颤的危害巨大，可使脑卒中风险增加 5 倍。

3、脑出血

长期高血压导致脑血管硬化，硬化的脑血管在高压下，容易破裂，脑血管破裂了就是脑出血。

研究发现，比起血压在120mmHg的人，如果高压持续在170mmHg以上，那么我们发生脑出血的风险增加11.4倍。

《高血压，请注意！》中记载收缩压每升高 20mmHg，脑出血风险增加 24%；舒张压每升高 10mmHg，脑出血风险增加 23%。这说明血压越高，脑出血风险越大，脑出血也会造成各种后遗症，而且脑出血急性期的病死率为 30%~40%。

高血压在很多人看来不疼不痒，但是脑梗死、脑出血，大家害怕吗？吃喝拉撒生活不能自理大家害怕吗？既然害怕，那就好好控制血压。

预防高血压导致的脑血管意外

1、先要知道自己有没有高血压，那就必须勤测量。

2、发现高血压要正规控制，先要健康生活，低盐低油低糖低精细粮饮食，坚持运动，远离烟酒，控制体重，不要熬夜。

3、在医生指导下服用降压药，降压药选择以长效为首选。

4、高血压的人需要去查查颈动脉彩超，看看有没有颈动脉斑块，根据斑块的性质和大小决定要不要服用他汀、阿司匹林来预防血栓，预防脑梗死。

5、高血压的人需要查查心电图，看看有没有心律失常。尤其是有反复心慌的人，必须查一个心电图，看看有没有房颤。如果有房颤必须正规治疗，目前建议抗凝治疗为主，抗凝的目的就是预防血栓，全球房颤抗凝药物的应用率约为 34.4%，而我国仅为 13.5%。所以房颤导致的脑梗死，并没有得到大家的重视。

6、如果出现头晕、发麻、半身不遂、四肢力量不对称、喝水呛咳、走路不稳、口眼歪斜，及时就诊，通过脑CT或脑核磁确诊是不是发生了脑血管意外。

总之，高血压看起来不可怕，但高血压一旦导致了脑血管疾病，那可不是闹着玩的。做好以上6点预防脑梗死，预防脑出血！