高血压的人，睡眠不好有可能是降压药引起的丨健识药师谈

《健识药师谈》栏目第469期

高血压的人，睡眠不好，血压会更高！

可是您知道吗？

导致睡眠不好，导致失眠的原因，有很多种，一方面是压力过大，一方面就是失眠症，其实还有一种可能那就是有些降压药也会引起睡眠质量下降。

所以高血压的人如果睡眠质量不高，需要看看是不是自己的降压药引起的。

可能对睡眠造成影响的降压药

1、洛尔药物

比如说酒石酸美托洛尔片、琥珀酸美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔等等洛尔类降压药。这一类降压药不但能够降血压，也能降心率，还是治疗心衰、心肌梗死、心律失常的基础药物。

但洛尔药物可能会对中枢神经系统有副作用，可能导致恶梦、幻觉、睡眠片段及白天过度嗜睡，甚至造成失眠。

所以，服用洛尔类降压药的朋友，看看自己睡眠质量怎么样，如果有睡眠问题，最好找找原因，看看和降压药有没有关系。

2、利尿药物

利尿剂是常用的5大类降压药，最常用的就是氢氯噻嗪，还有一些复合制剂，比如降压0号，复发利血平等都含有利尿药。

利尿药物虽然不会直接影响神经系统，但是利尿药物如果晚上服用，可能会导致夜尿较多，频繁起夜，会导致睡眠质量下降。

3、中枢神经性降压药

这一类降压药使用较少，大部分人不会使用到这一类降压药。但如果极少数人正在使用中枢性降压药可乐定、甲基多巴等药物，需引起注意。

这类降压药，可引起失眠, 甚至造成严重的失眠。

不会影响睡眠的降压药

那么哪些降压药对于睡眠影响不大，或不影响睡眠呢？

我们常用的普利、沙坦、地平基本上不影响睡眠。研究显示，对于睡眠影响最小的是普利类降压药，比如贝那普利、依那普利、培哚普利等。

地平类降压药对睡眠呼吸的影响较小, 对失眠性高血压的晨峰现象有良好的控制作用。

所以，如果综合判断，自己睡眠质量不够好，在医生指导下看看有没有必要更换降压药。

当然，对于高血压的人，来说，睡眠只是我们的一部分。我们不能单纯因为睡眠质量不高，就随便更换降压药。

一定记住：更换降压药是医生的任务，而不是自己的权利。

即使有睡眠质量问题

这些人的洛尔或利尿剂不能轻易停药

有的高血压朋友，即使怀疑自己的睡眠质量不高和洛尔药物有关系，也不能随便停用。

比如说，心率快的高血压患者，比如说心衰、心肌梗死、心绞痛、快速心律失常的患者。这几种情况基本上是必须使用洛尔药物的，所以不能停药。一定停用洛尔药物，势必可能会造成心脏病加重。

比如说心衰不稳定的患者，在使用利尿剂，或者难治性高血压在使用利尿剂。最好放在上午服用，减少夜尿的情况。

睡眠质量不高

是高血压的原因，也是高血压的结果

长期的高血压，如果没有控制，或控制不好，我们也会失眠，与血压正常的人相比，高血压患者的失眠率更高，可达40％~60％所以当我们失眠的时候，要去测测血压，看看是不是高血压引起的。

睡不好觉，失眠后，我们不但精神状态差，交感神经兴奋，心率加快，血压也会升高。所以当我们昨天晚上没睡好的情况下，第二天测量血压，经常比平时要高一些。

睡好觉的办法

1、先得控制好血压，因为高血压本身就会导致失眠。

2、选择适合自己的降压药，尽可能避免影响睡眠的降压药。

3、保证卧室白天通风，空气清新，被褥干净舒适；睡前不要吃的太饱，可以吃点莲子、百合、酸枣仁、栗子、龙眼、莲藕等食物。

4、如果还是失眠，那就需要去看医生，在医生指导下使用助睡眠的药物。

总之，高血压的人，更应该睡好觉！