健识药师谈 | 阴道用药那些事，您“药”知道

在妇科疾病的治疗中，阴道给药是重要方式之一。

阴道给药是指将药物制剂置于阴道内，使药物溶解，通过黏膜途径吸收，从而发挥局部或全身作用的给药系统。阴道给药起效快，不仅可直达病灶部位而发挥局部治疗作用，还可避免肝脏首过效应而发挥全身治疗作用。

阴道制剂有多种剂型，常见的有栓、胶囊、片、凝胶剂、泡沫剂。

回答这些问题前

先简单了解一下阴道

女性阴道位于生殖道的最下端，是连接女性体内生殖器与外界环境的唯一通道，一般长6~10厘米。阴道后穹窿所处位置最深，所以应用药品时应将药物推入阴道后穹隆——通常子宫颈口是紧闭的，所以不会轻易推入子宫。

阴道制剂的给药方式有使用推药器或直接用手指套上指套后推入的方法，推入深度大概为一个中指的长度。用药后应平躺15min，所以使用药品时建议最好晚上睡前使用，以减少因体位改变而药液流出或药物掉落的可能，从而影响疗效。

使用药物后，因剂型差异，可能存在极少量药物外壳剩余物流出，可垫用卫生护垫，防止药液外流污染衣裤。但护垫使用时间不应过长，避免增加感染风险。

注意事项

1、用药前应保证双手及外阴清洁。

2、用药后若有烧灼感、瘙痒，红肿等不适情况可先将局部药物洗净，并尽快咨询医生或药师。

3、用药期间要避免性生活，防止重复感染。

4、指套为一次性用品，推药器一般为重复利用，但每次上药后须清洗干净。

常见制剂的使用tips

1、栓剂：夏季温度过高可能导致药品松软而不易使用，可置入冰水或冰箱中10至20分钟。带有尾丝的药栓，例如膨胀栓，用药后8小时后须沿尾丝将栓剂拉出。

2、胶囊剂：完整放入阴道内，不要误服。

3、微生物制剂需冰箱冷藏。

参考文献：

[1]王艳宏,李洪晶,杨柳,关枫,韩凤娟.阴道黏膜给药系统的研究进展[J].中国实验方剂学杂志,2019(17):219-225.

[2]谢幸. 妇产科学(第9版)[M]// 2018.

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