互联网医疗首诊要放开？5种情况可优先考虑_职场_医行号

来源：南方都市报等

编辑：云中鹿

据悉，国家卫健委正在对互联网首诊服务进行研究，以进一步发挥互联网医疗服务在满足群众就医需求方面的积极作用。近日，国家卫健委规划司司长毛群安于3月23日向南都记者证实了这一消息。

如果互联网得以开展首诊的话，互联网医疗将迎来大发展！

国家卫健委在2018年9月，国家卫健委和国家中医药管理局联合发布了《互联网医院管理办法（试行）》、《互联网诊疗管理办法（试行）》、《远程医疗服务管理规范（试行）》3份文件，可以说这三份文件是互联网医疗领域的根本性、规范性文件，直接决定了互联网医疗的形态和业务范围。

其中《互联网诊疗管理办法（试行）》第十六条规定，“不得对首诊患者开展互联网诊疗活动。”也就是说，目前国内互联网医疗仅限于“为患者提供部分常见病、慢性病复诊”。

国家医保局医药服务管理司司长熊先军3月23日在发布会上表示，目前，国家医保局已明确将符合条件的互联网医疗机构为参保人提供的常见病、慢性病线上复诊服务纳入医保基金的支付范围，诊疗费和药费医保的负担部分可以实现在线直接结算。参保人如同在实体医疗机构就诊一样，刷卡结算，只负担自付部分。

不过，在互联网医疗具体操作中，如何界定首诊还是复诊有一些困难，比如是根据病人的自述还是以往的就诊记录，具体哪些疾病可以复诊目前并没有界定。

毛群安对南都记者说，“怎么才算复诊，实际上也仍然在研究，不同医生看的算不算复诊，还是说在同一家医院看的才算复诊。”

他也表示，“有一些疾病，比如心理科和皮肤科的疾病，很多专家认为可以开放互联网首诊，这些问题还在研究中。”

目前全国已经建成1100家左右互联网医院。今年2月9日，国家卫健委官方网站公开的一份对全国人大代表的答复函中明确表示，国家卫健委正在对互联网首诊服务进行研究，进一步发挥互联网医疗服务在满足人民群众就医需求方面的积极作用。

2020年4月，在国家发改委、中央网信办印发的《关于推进“上云用数赋智”行动培育新经济发展实施方案》中也首次提出，“以国家数字经济创新发展试验区为载体，在卫生健康领域探索推进互联网医疗医保首诊制和预约分诊制，开展互联网医疗的医保结算、支付标准、药品网售、分级诊疗、远程会诊、多点执业、家庭医生、线上生态圈接诊等改革试点、实践探索和应用推广。”

国家数字经济创新发展试验区目前包括浙江省、河北省（雄安新区）、福建省、广东省、重庆市、四川省等6个省市。

“这一提法突破了国家互联网医疗的现行政策，首次从国家层面提出将首诊纳入互联网医疗、医保。”中国医药信息学会电子病历与电子健康专业委员会主任委员陈金雄在其署名文章《给互联网首诊支个招》中表示。

陈金雄认为，互联网首诊可优先考虑五种情况：