教你区分：藿香正气丸、加味藿香正气丸

来源：赛柏蓝—药店经理人

▍特约撰稿人：李思博 执业中药师

立夏过后，天气越来越暖和，藿香正气丸正热销，细心的顾客还会发现，药店还有一种加味藿香正气丸，那么，两者有什么区别呢？

两者各自特色

1、藿香正气丸

【成份】广藿香、紫苏叶、白芷、白术(炒)、陈皮、半夏(制)、厚朴(姜制)、茯苓、桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。

【性状】本品为黄色至棕黄色的水丸、黑色的水蜜丸或棕褐色的大蜜丸；气芳香，味甘、微苦。

【功能主治】解表化湿，理气和中。用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。

【方解】方中以藿香芳香化湿，理气和中，兼解表为君药。以紫苏叶、白芷发表解汗，并增强藿香理气散寒之力为臣药。佐白术、厚朴、大腹皮燥湿除满；陈皮，半夏行气降逆，和胃止呕；配桔梗开胸膈；用茯苓、甘草健脾利湿，加强运化功能。各药配合，使风寒得解，湿滞得消，气机通畅，胃肠调和。共奏解表化湿，理气和中之效。

【销售提醒】有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其它治疗的患者，均应在医师指导下服用；服药三天后症状未改善，或出现吐泻明显，并有其他严重症状时应去医院就诊。

【药品特色】本方是以二陈汤为基础，再配以疏解外感及调整胃肠的芳香挥发性药剂而成。因其主药藿香，能强化胃之活动，调正胃气，故名“藿香正气”。该品主要有止吐，镇痛、解痉，增强细胞免疫功能和抑菌作用。

【药师经验分享】本品多用于感冒、呕吐、泄泻、霍乱、湿阻等病症。运用本药的基本指征为：恶寒发热，头身困重疼痛，胸脘满闷，恶心呕吐或泄泻，舌苔白腻，脉濡缓。暑月外感最易出现这种外感风寒、湿阻气机的病机，故本药为暑天之常用药物。

2、加味藿香正气丸

【成份】广藿香、紫苏叶、白芷、白术（炒）、陈皮、半夏（制）、厚朴（姜制）、茯苓、 桔梗、甘草、大腹皮、大枣、生姜。

【性状】本品为棕褐色的水蜜丸或大蜜丸；气微香，味微甘、苦。

【功能主治】 解表化湿，理气和中。用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，胸膈痞闷，脘腹胀痛，呕吐泄泻。

【方解】同藿香正气丸。

【销售提醒】忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。不适用于风热感冒。

【药品特色】临床用于治疗外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重，呕吐泄泻等。

【药师经验分享】加味藿香正气丸应用于治疗急性肠胃炎中，能够增强胃肠道吸收功能，促进胃肠道对糖类产生的吸收功能，具有良好的镇痛和抑菌作用。

两者区别

藿香正气丸和加味藿香正气丸从成份上分析，都是由13味中药组成，成份是完全相同的。区别在于两者的生产工艺不同。

藿香正气丸解表化湿，理气和中，用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，胃肠感冒等症。加味藿香正气丸用于外感风寒，内伤湿滞，头痛昏重等症，风热感冒不能服用。

联合用药

1、藿香正气丸＋诺氟沙星

优势：藿香正气丸用于暑湿感冒，头痛身重胸闷，或恶寒发热，脘腹胀痛，呕吐泄泻。诺氟沙星适用于敏感细菌所引起的急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎等。有专家用两者联合用药，治疗急性胃肠炎的临床效果显著优于单独使用诺氟沙星治疗，其能够促进康复进程，减轻患者痛苦，但18岁以下的患者禁用诺氟沙星。

2、藿香正气丸＋磷酸铝凝胶

优势：藿香正气丸解表化湿，理气和中。磷酸铝凝胶能够缓解胃酸过多引起的反酸等症状，适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等相关性疾病的抗酸治疗。两者联合用药治疗急性胃肠炎具有较好的临床疗效，能改善临床症状，降低炎症反应，具有一定的临床推广应用价值。

3、藿香正气丸＋左氧氟沙星

优势：藿香正气丸解表化湿，理气和中，治疗胃肠感冒。左氧氟沙星适用于敏感细菌所引起的呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤软组织感染、肠道感染等。两者联合用药，治疗急性胃肠炎具有一定的临床效果，能够有效改善症状。但是18岁以下患者禁止使用左氧氟沙星。

4、藿香正气丸＋通脉养心丸

优势：藿香正气丸具有解表化湿，理气和中的功效，临床多用于治疗外感风寒，内伤湿滞或夏月伤暑伤湿的感冒。胸痹是指由于正气亏虚，痰浊瘀滞，寒凝气滞引起的心脉痹阻不畅，以胸部沉闷或隐痛或含糊不清的不适感，甚者胸痛彻背，短气不得平卧为主要表现的一种疾病。

有专家治疗胸痹各证兼见湿滞中加用藿香正气方配伍应用，有独特疗效。尤其在新证初发时或胸痹治疗后期趋向痊愈之时，若选用传统方剂瓜蒌薤白半夏汤则会稍显温燥之象，可以选用藿香正气胶囊与通脉养心丸合用可获满意疗效。此联合用药应该在中医辨证指导下使用。

5、加味藿香正气丸＋诺氟沙星

优势：两者联合用药治疗急性胃肠炎的临床效果较好，可以有效缩短患者的病程，值得推广使用。

6、加味藿香正气丸＋盐酸左氧氟沙星

优势：两者联合用药，治疗急性胃肠炎有一定的疗效，值得在临床进行推广使用。