23个医药“密码”，读懂《十四五规划纲要》

 

隐藏在文件中的高频动词，是破解文件的密码

 

3月13日，新华社公布了《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》（下称纲要）。

 

这是国家下一个五年的战略规划和未来15年经济和社会的发展远景目标。在进入21世纪，中国GDP突破100万亿，各项事业取得全面发展之后又一次长远规划，值得全社会关注。

 

《纲要》第44章涉及公共卫生、“三医”、中医药等6个部分

 

《纲要》提出，到2035年，人均国内生产总值达到中等发达国家水平，中等收入群体显著扩大。在第四十四章《全面推进健康中国建设》中，系统规划了健康中国的发展方向和各项部署，全章分为6个小节：

 

• 构建强大公共卫生体系

• 深化医药卫生体制改革

• 健全全民医保制度

• 推动中医药传承创新

• 建设体育强国

• 深入开展爱国卫生运动

 

《纲要》在医疗卫生领域传递的发展方向信号

从上述6小节的内容可以看出，国家在制度纲要时，系统性地思考了公共卫生、医改、医保、中医药以及以此相关的体育、爱国卫生等内容。

 

从每个小节标题起头的“构建”、“深化”、“健全”、“推动”、“建设”、“深入”等动词，可以看出各个板块在纲要中的不同位置、以及未来发展的侧重点和治理措施。

公共卫生放在第一节，并且用“强大”作为目标，不难理解新冠疫情的发生及防治获得的经验教训让国家下决心花大力气来重点布局；中医药与“三医”并列成为一个单独内容，可以看出未来发展的份量；

 

其中，在疾病预防控制领域，将依托现有疾控机构建设15个左右区域公共卫生中心、升级改造20个左右国家重大传染疾病防控救治基地、20个左右国家紧急医学救援基地。

 

在中医药发展部分，将进行“20+20+100”健康工程，也就是打造20个左右国家中医药传承创新中心，20个左右中西协同旗舰医院，20个左右中医疫病防治基地，100个左右中医特色重点医院，形成一批中医优势专科。

 

此外，在现有公共医疗基础上，建立国家医学中心及区域医疗中心。在县级医院板块，推动省市优质医疗资源支持县级医院发展，力争新增500个县级医院（含中医药）达到三级医院设施条件和服务能力。

 

此外，将体育强国、爱国卫生运动与医疗医药医保放在同一个章节，也彰显了将健康关口提前的综合治理理念。

 

从高频动词理解《纲要》

 

医药云端工作室将《纲要》第44章中值得注意的动词进行词频统计，发现出现23个关键动词频率如下：

 

发展13次、坚持4次、建设5次、建立5次、建设13次、健全7次、完善11次、改革5次、强化6次、强化6次、加强11次、推进8次、推动5次、加快4次、提升4次、提高5次、促进6次、扩大5次、深入4次、落实2次、支持2次、鼓励1次、探索1次......

 

透过高频词“发展”、“坚持”、“建设”、“建立”、“建设”等，可以看出国家坚持什么？鼓励什么？要发展、建设什么？这些属于发展的目标和方向，药企应该住在国家发展的机会，顺势而为；

 

“坚持”、“支持”、“鼓励”、“探索”，是确立发展方向的基本原则和态度，词义传递出来的期许有轻重，请读者自行辨析、体会。

 

“健全”、“完善”、“改革”、“强化”、“加强”等词，体现了之前的工作虽有进步，但还存在问题，仍有改进、完善的空间，要么补漏，发力、或调整，总之是在原有的基础上进行优化。

 

而“推进”、“推动” “提升”、“提高”、“促进”、“扩大”、“深入”、“落实”则是改进完善的的方向或要求。

 

正如一辆车，从静止到发动、提速再到运行如飞这一过程，也是从推动到推进到提升再到提高的过程，从发动机再到各个零部件逐个发挥出自身的功能并不断提升性能。

 

因此，理解《纲要》第44章，了解未来15年的发展战略，不妨从这些动词入手体会一下。

 

当然，这些动词在《纲要》中需要进行上下文理解，并且有的动词在句子中有因果、逻辑联系，不可断章取义。

 

发展：13

把保障人民健康放在优先发展的战略位置

积极发展医疗联合体

发展高端医疗设备

积极发展商业医疗保险

大力发展中医药事业

促进少数民族医药发展

促进中药新药研发保护和产业发展

加强中医药文化传承与创新发展

因地制宜发展体育公园

探索中国特色足球篮球排球发展路径

持续推进冰雪运动发展

发展具有世界影响力的职业体育赛事

发展健身休闲、户外运动等体育产业

 

 

建立：5

建立稳定的公共卫生事业投入机制，改善疾控基础条件，强化基层公共卫生体系

建立分级分层分流的传染病救治网络

建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系，大型公共建筑预设平疫结合改造接口

加快建立现代医院管理制度

稳步建立长期护理保险制度

 

建设：13

全面推进健康中国建设　

加强实验室检测网络建设

加强公共卫生学院和人才队伍建设

加强公立医院建设

建设国家医学中心和区域医疗中心

加强基层医疗卫生队伍建设

加快建设分级诊疗体系

扎实推进医保标准化、信息化建设

建设中医药科技支撑平台

建设体育强国

推进社会体育场地设施建设和学校场馆开放共享

支持在不妨碍防洪安全前提下利用河滩地等建设公共体育设施

加强公共卫生环境基础设施建设

 

健全：7

健全医疗救治、科技支撑、物资保障体系

建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系

健全全民医保制度

健全基本医疗保险稳定可持续筹资和待遇调整机制

健全重大疾病医疗保险和救助制度

健全医保基金监管机制

健全中医药服务体系

 

完善：11

完善国民健康促进政策

完善突发公共卫生事件监测预警处置机制

完善公共卫生服务项目

完善心理健康和精神卫生服务体系

完善城乡医疗服务网络

完善创新药物、疫苗、医疗器械等快速审评审批机制

完善医保缴费参保政策，实行医疗保障待遇清单制度。

完善基本医疗保险门诊共济保障机制

完善医保目录动态调整机制

改革完善中药审评审批机制

完善全民健身公共服务体系

 

改革：5

改革疾病预防控制体系

深化医药卫生体制改革

加快建立现代医院管理制度，深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革

推进国家组织药品和耗材集中带量采购使用改革

完善改革中药审评审批机制

 

强化：6

强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能

强化基层公共卫生体系

强化慢性病预防、早期筛查和综合干预

强化中药质量监管，促进中药质量提升

强化中医药特色人才培养

强化病媒生物防制

 

加强：11

加强实验室检测网络建设

加强公共卫生学院和人才队伍建设

加强公立医院建设

加强基层医疗卫生队伍建设

加强预防、治疗、护理、康复有机衔接

加强中西医结合，促进少数民族医药发展

加强古典医籍精华的梳理和挖掘

加强中医药文化传承与创新发展

加强竞技体育后备人才培养

加强公共卫生环境基础设施建设

加强健康教育和健康知识普及

 

推进：8

全面推进健康中国建设

深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革

推进国家组织药品和耗材集中带量采购使用改革，发展高端医疗设备

扎实推进医保标准化、信息化建设，提升经办服务水平

推进社会体育场地设施建设和学校场馆开放共享

持续推进冰雪运动发展

推进城乡环境卫生整治，强化病媒生物防制

深入推进卫生城镇创建

 

推动：5

推动医师多机构执业

推动省级统筹

推动中医药传承创新

推动中医药走向世界

推动健康关口前移

 

加快：4

加快建立现代医院管理制度

加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局

加快建设分级诊疗体系

加快临床急需和罕见病治疗药品、医疗器械审评审批

 

提升：4

提升医护人员培养质量与规模

提升经办服务水平

促进中药质量提升

提升重点项目竞技水平

 

提高：5

提高应对突发公共卫生事件能力

以提高医疗质量和效率为导向

每千人口拥有注册护士数提高到3.8人

提高签约服务质量

提高健身步道等便民健身场所覆盖面

 

促进：6

完善国民健康促进政策

促进临床急需境外已上市新药和医疗器械尽快在境内上市

促进少数民族医药发展

促进中药新药研发保护和产业发展

促进中药质量提升

促进全民养成文明健康生活方式

 

扩大：5

扩大国家免疫规划

扩大医疗服务资源供给

扩大儿科、全科等短缺医师规模

稳步扩大城乡家庭医生签约服务覆盖范围

扩大体育消费

 

深入：4

深入实施健康中国行动

深入推进治理结构、人事薪酬、编制管理和绩效考核改革。

深入开展爱国卫生运动　

深入推进卫生城镇创建

 

落实：2

落实医疗机构公共卫生责任

落实异地就医结算

 

坚持：4

坚持预防为主的方针

坚持基本医疗卫生事业公益属性

坚持中西医并重和优势互补

坚持文化教育和专业训练并重

 

支持：2

支持社会办医　　

支持在不妨碍防洪安全前提下利用河滩地等建设公共体育设施

 

鼓励：1

鼓励有经验的执业医师开办诊所

 

探索：1

探索中国特色足球篮球排球发展路径