京津冀药品集采挂牌报量！山西“闪电”加入联盟

 

继重庆、四川、陕西等牵头的药品带量采购联盟实施后，环渤海医药大市场---京津冀药品联合带量采购拉开了序幕。最新消息，山西也已加入！

3月3日，天津市医药采购中心正式发布通知，为做好京津冀药品联合带量采购工作，按照整体工作安排，现开始进行相关药品采购数据填报工作，填报内容为本单位京津冀药品联合带量采购相关药品2019年和2020年采购数据，包括总采购量、最低有效采购价、最低有效采购价对应采购量等，同时填报未来一年需求量。填报单位为最小制剂单位，如片、粒，填报方式为通过天津市医药采购应用平台填报。

 

而据相关消息：天津报量为11个品种，河北报量为8个品种。北京报量品种数量暂不明确。

就在今天下午，山西医保局正式下发《关于山西省参加京津冀药品联合带量采购报送相关采购数据的通知》，大意是根据山西省医疗保障局工作安排，现组织山西省医疗机构参加京津冀药品联合带量采购。

该通知要求，按照本轮京津冀药品联合带量采购整体工作安排，即日起开始进行相关药品采购数据填报工作，填报内容为本次京津冀药品联合带量采购相关药品的2019年和2020年采购数据，包括总采购量、最低有效采购价、最低有效采购价对应采购量等，同时填报未来一年需求量。

 

山西一直和天津价格有缘。2020年9月11日，山西医保局发布《关于进一步做好药品和医用耗材挂网采购省际动态联动工作的通知》，推动该省药品及医用耗材与省际间动态联动。

《通知》明确，省际动态联动实行分类挂网、分类采购，限定价挂网药品实行限定价采购，参考价挂网和监测挂网药品实行议价采购，其中参考价挂网的药品全面联动天津基准价挂网采购目录及价格，而参考价挂网的医用耗材则全面联动陕西联盟医用耗材限价采购目录及价格。

目前，山西已经实现了与天津价格的无缝衔接。此次山西闪电般加盟京津冀联盟，并不偶然。一方面，山西已经与天津实现了价格的互联互通，另一方面，在2021国家新500品种的带量采购要求下，地方年度带量采购数量不得少于50个。

去年下半年，业内医药政策观察员风轻曾经在医药云端工作室撰文表示，50个品种的年度任务可划分为三个等级完成，一是省级自行开展带量采购，二是省际区域性或跨区域联盟联合开展带量采购，三是省级指导由三家以上地级市联合开展带量采购，只要三者累积相加等于50个即可完成任务。

同时，如果有的省份已经于前两年依次开展了一到两批的带量采购，今年的省级采购压力会相对小一些，毕竟三年或两年累积采购清单也基本上能够完成50个的采购目标。

据最近业内坊间流传，此次报量除了有明确的11个品种外，而且品种后面带直接锁定了生产企业名称，可谓挂牌报量，针对性极强。

 

从之前的文件可以看出，此次京津冀联合带量采购，分成了四种采购方式，分别是：“带量招标、竞价中选”、“带量联动、双向选择”、“带量谈判”、“探索其他带量采购形式”，因此，基本上可以预料，带量竞价，将成为本轮京津冀药品带量采购的主流采购方式。

当然，也不排除参与企业多，但在评比入围中因为各种因素（得分、企业意愿等因素）只剩下一至两家。如果在这种情况下，不排除对这一至两家进行谈判或参考投标品种降幅设置中选价格红线。

 

在结束一个采购周期带量竞价的基础上，预计会参考国家带量采购的方式，不会马上再开展新一轮同品种带量采购，而是通过“带量联动，双向选择”的方式，联动全国带量采购价格。值得留意的是，进入到带量联动的步骤，是会联动全国带量采购价格，在“带量竞价”部分，则没有关于参考带量采购价格的表述。

经历了带量竞价与价格联动，三地的价格总体应该保持平稳，因此，带量谈判，除了本文前面提到的一种可能之外，还有一种可能是对部分或极少数出现药品价格浮动较大（未中选但享有一定约定采购量以外的剩余用量的价格适宜挂网药品），一旦有部分区域对价格适宜把握不到位但又出现了较大采购量的特殊情况，那么，极有可能会对这部分品种开展带量谈判。

虽说此次政策明确要求“价格高于中选价格的非中选药品，可渐进调整支付标准”，并且有医保节余留用政策机制约束，但毕竟兹事体大，如果企业主动性不够，渐进调整支付标准变成了激进强化医院标外院内采购的行为，那么，带量谈判势必会露出锋芒，约相关品种再来谈一谈，不会手软。

京津冀联动已经是大势所趋。去年年初，三地召开有关专项会议，就开展三地集中采购协同发展专项政策研究，建立完善三地集中采购数据库共建互认机制，建立完善三地药品集中采购价格互换联动机制，探索推动三地医用耗材联合带量采购工作，完善三地医用耗材采购平台，推进信息互通共享等达成了一致的合作意向。

此次三地合拢锁定厂牌报量，笔者认为这只是三地联盟开展集采的“第一步”，随着2021省级带量采购不得少于50个品种的强制要求，预计在新500个品种的框架内，不排除京津冀三地2021年会开展第二批。